我爸爸47岁，肝癌中晚期(我爸爸今年55岁，前几天查出肝癌晚期，是继续治疗还是带他出去旅游？)

网友提问：

我爸爸今年55岁，前几天查出肝癌晚期，是继续治疗还是带他出去旅游？

优质回答：

2014年9月中旬，我在外面打工，接到老婆电话，让我赶紧回家，说老丈人身体不舒服，去医院检查说是肝癌，现在家里不知道该怎么办了？我听完老婆说的话，就赶紧给单位请假，坐上最快的航班回到家！

下午四点钟，听到医生叫老丈人的名字，我赶紧跑过去说:“医生。我是患者家属，有啥事给我说。”

医生拿着报告给我说:“肝癌晚期，没有治疗意义，建议回去后让他开心点。能蛮多久就蛮多久……”听完医生的话，我当时傻愣了几分钟才反应过来。

我对医生说:“能不能开点中药，我好让他心安，要不然他会……”医生见我一脸诚恳的哀求着，才同意开了一些中药。

我不知道我是如何去拿药，结账的。走到医院门口，我点燃一根烟，默默的抽着，让自己冷静下来，把报告单装进口袋，强颜欢笑的走到车跟前。给老婆打电话说:“我拿到报告了，药也取了，你们在哪？我在车上等你们……”

在等她们过来的时候，我不敢让自己失落的情绪影响到她们，我要让自己开心起来，打开音响，放着劲爆的DJ，老婆和丈母娘她们来了之后，看到我一副无所事事的样子，心里感觉石头落地了。

对于肝癌晚期的病人来说，治愈的可能性微乎其微，与其看着病人受尽折磨，还不如听医生的回家，让病人开心点，完成一下自己的遗愿，过好生命最后的每一天。

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舅舅查出肝癌时只有57岁，表妹当时做了假病历糊弄舅舅，先后给舅舅做了3次手术。

当时表妹回家，舅舅说腹部不舒服，表妹执意带他去检查。检查结果出来表妹就哭了，医生说是肝癌晚期，生命不到一年。表妹没敢直接告诉舅舅，舅母也不知道这事。舅舅不是大字不识的农民，表妹为了隐瞒这个事，自己做了一个假病历给舅舅看。

病历上写着舅舅肝上发现一个阴影，要进一步检查。其实那时候医生已经明确告诉表妹，舅舅就是肝癌晚期，表妹这么说，就是想让舅舅去沈阳治病，因为表妹嫁到沈阳了，省城大医院的治疗技术肯定比老家那个县城好，而且在沈阳也方便表妹照顾舅舅。

当时正好秋收，农村人比较皮实，舅舅认为不疼没必要那么急去医院。耽误了半个月，表妹急得不行，让妹夫开车回老家，把舅舅带回沈阳，这时候，舅母也还不知道舅舅的真实病情呢。

医院离表妹家很近，表妹直接带舅舅办理了入院，找了专家，表妹、妹夫很快和医生达成了治疗方案。

入院三天以后，舅舅经历了第一次手术，在舅舅大腿根部，开了一个2厘米左右的微创口，然后直接在纤维镜监控下，对病灶用药，表妹说，当时医生让她看监视屏，舅舅病灶太多，第一次用药，只把大的肿瘤处理了，很多细小的没能处理，原因是这种治疗方式手术过程不能时间太长。

手术后四小时，舅舅就可以下床活动了，所以这次手术，舅舅根本没想到是癌症，住了一星期院，舅舅就出院了。

用药效果要后续观察，舅舅在家是个闲不住的人，其实表妹条件不错，早就让舅舅和舅母到沈阳去生活，舅舅和舅母总觉得住在女儿家不好，自己还年轻，不想增加女儿的负担。

出院了，舅舅又想回家，表妹知道回家舅舅肯定不会安心养病，因为舅舅以为自己手术后就没事了。舅母也让舅舅和她一起回老家，表妹急得背后偷偷哭，给我妈打电话，我妈第二天就去沈阳了。

我妈把舅舅的真实病情告诉舅母了，舅母一听真的是五雷轰顶，不知咋办好，我妈和表妹就劝舅母和舅舅一起留在表妹家，表妹可以在饮食上给舅舅好好调理一下，舅母同意了。

等到了元旦，舅舅说什么也不肯在沈阳了，那时候复查，医生和表妹说舅舅肝上的肿瘤已经缩小，表妹和我们都一起松了一口气，觉得这个治疗方案选对了。

舅舅想回家，表妹夫就开车把舅舅和舅母一起送回了老家，舅舅和我妈说，估计手术得花一万多块钱。其实那次，表妹花了六七万。

第二年春节后，表妹又催舅舅去沈阳复检，舅舅说不忙，春耕之后再说吧。表妹特意回家接舅舅，舅舅不肯去，那时候我妈说舅舅看着气色还不错，吃饭也还行，平时表妹给舅舅的药瓶上都换了包装，所以舅舅没有一点怀疑。

春耕之后，舅舅终于在表妹的三催四请之下同意去沈阳复检了，这次复检结果不尽人意，医生也很生气，说怎么隔这么久才来？癌细胞已经扩散到肺部，虽然肝上原来的病灶因为那次手术直接用药变小了，但是这种扩散却很不乐观，太多了。

没办法，表妹又编了个瞎话，骗舅舅说上次手术没做干净，还要补一次，我去医院看舅舅时，前一天他刚做完手术，当时正在病床上休息，舅母问舅舅想不想喝粥，舅舅说恶心，不想吃东西。

表妹悄悄告诉我，就是用药反应。在病房外，表妹忧心地和我说，舅舅发现了自己的一张真正检查单，他问表妹，自己是不是得了肝癌，表妹没有承认，可是舅舅根本就不相信。直到这时候，表妹给舅舅看的都是假病历。

那张真的化验单被表妹收起来了，依然拿假的糊弄舅舅，舅舅每次都是住的单间，表妹和妹夫也和大夫沟通过，不要告诉舅舅实情，所以舅舅虽然怀疑，但是依然没有证实。

二次手术出院后，表妹已经在沈阳又买了一个两居室，离自己的房子不远，她想让舅舅和舅母一直在沈阳住下去，舅舅不肯。

中秋前夕，舅舅村上一个和舅舅同一年查出肝癌的人去世了，舅舅这时候乐观地和我妈说：看来我不是肝癌，你看他这么快去世了，我还活蹦乱跳的干浓活呢。

趁着舅舅精神好，孩子放十一假，表妹让妹夫开车，带着舅舅舅母去桂林玩了一圈。舅舅第一次去南方，回来和我妈说南方的风景真好，明年还要去玩，我妈在电话里和我说这事时，我明显感觉到她声音哽咽，因为舅舅的明年不乐观。

从桂林回来之后，11月份，表妹又带舅舅去医院复查，这次，情况更糟糕，癌细胞已经扩散到了心脏，医生说这种情况极其罕见，通常肿瘤不会扩散到这个位置。

医生已经不建议手术了，因为舅舅那个病灶位置没办法手术，表妹再三咨询，医生的答复是：可以手术送药，但心脏内的肿瘤下不了药，只能处理肺部的，如果出现奇迹，用药后会连带脏里那两个肿瘤缩小，因为之前两次手术用药的肿瘤都缩小了。但是，如果不能缩小，就会加速病情恶化。

表妹纠结再三，最后和舅母决定再试一次，总之，大家不想毫无希望地等最后结果，试试，也许会有奇迹。

第三次手术后，奇迹没有出现，舅舅的身体一天比一天弱，等到年前再去医院复查时，医生已经不建议住院了。

舅舅被接回家中，肝腹水严重，已经吃不下什么东西，又到县上抽了两次腹水。舅舅去世之前的一天早晨，突然出吐出一口血，那天，舅舅虚弱地对表妹说：我没把你照好，以后这个家就靠你了……

第二天，舅舅就去世了。

舅舅去世以后，表妹才知道，年轻时，舅舅曾经得过一次乙肝，这件事似乎我妈都不太清楚，医生说，得过乙肝的人，必须要定期检查肝脏。

舅舅去世两年了，表妹每次说起还是眼含泪水，总觉得如果她早知道舅舅有过乙肝病史，定期带舅舅检查身体，就不会是这个结果。

从舅舅的肝癌治疗，我觉得，得病要配合医生治病，舅舅的病情，之所以被表妹隐瞒，是因为当时表妹没有选择肿瘤医院，表妹选的是综合性医院，舅舅的病房也没有挂肿瘤牌，如果病房肿瘤科，这件事肯定是瞒不住的。按照当初检查出来的结果看，表妹已经做到最大化延长舅舅的生命。

医学在发展，癌症的治疗技术也在不断提高，无论病人还是家属，还是要努力配合医生，寻找适合自己的治疗方案，尤其要让人保持乐观的心态，即使不能治愈，也要让病人最后的时光里，多体会一下这个世界的美好。

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没经历过没有发言权，03年我岳父胆管癌在天津总医院做的手术，手术前我跟主治大夫说，手术过程中如果发现有肿瘤扩散，就终止手术，结果无良大夫给切除了胆管，胆囊，左肝因为扩散了切除了三分之一，膈肌的几个小肿瘤电灼除里了，化疗药打了两次，实在是太痛苦了病人说啥也不打了，病人是走着进的医院，住了一个月出的院，躺着回到家，半个多月肠道肿瘤扩散，引起肠梗阻，在当地医院缓解治疗，一个月后回医院复查，主治大夫说不行再做手术把有肿瘤的肠子切了重新接上，气的我要不是当初治疗时找的同在总医院的一个亲戚，当时我就会把那个王主任打个半死，病人从检查出来到最后那一天，前前后后四个多月，从手术那天开始到最后没睡过一个好觉，没吃过一顿好饭，一直在疼痛中，杜冷丁等类的止疼药就没断过，当时一般的工人月工资才五六百块钱，治病花了六万，人财两空，最重要的是病人的痛苦，和亲人心中焦急的痛，没经历过是无法理解的，所以我的说法是多陪陪父亲，把扔给医院的钱拿出来，吃了喝了玩了，全国各地都走一走看一看，比啥都强，不做手术生存质量好，做了后悔一辈子

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我个人的意见：放弃治疗，陪伴游玩。

针对于肝癌晚期患者，确实可以治疗，但治疗效果却很有限，生存期一般在6个月以内，与其痛苦的活着，不如享受最后的生命。

在临床上，晚期肝癌患者比早期肝癌患者多！

早期的肝癌患者经过及时治疗，是可以痊愈的（生存期与常人无异），但由于肝脏功能过于强大，只需要40%的正常肝脏就可以保证人体健康，不会出现异常症状，所以临床上很多患者身患肝癌却不自知，当出现肝脏疼痛、腹胀、黄疸时，往往已经达到晚期了，这时候的治疗难度极高，而且收益并不高。

当生命已经不由自己决定时，生存质量就很重要了！

肝癌患者的晚期往往会出现各种异常症状：疼痛、腹胀、呕吐等，如果患者选择接受治疗：介入、放疗、吃药等，随之而来的是各种副作用，其中最严重的是靶向药物，在三十多年的职业生涯里，我见过太多耐受不了（手脚脱皮、疼痛加剧等）而停药的患者，这种生存其实并不一定是幸福，患者也许不喜欢这种“孝”。

我觉得应该让患者自己选择，而不是替他做决定，如果患者真的可以忍受一切，那么在经济允许的前提下，应该用尽一切办法去治疗；如果患者本身就已经痛苦不堪、经济条件也较差，那么放弃可能对双方都是最好的选择，在有限的时间里，陪他走完这最后一程，让他有尊严的离开，而不是拿患者的痛苦换取自己的宽慰。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

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上门诊的时候，我的一位老患者找我，她说她爸爸最近查出来肝癌，问我咋办？

我说：我是心血管医生，你赶紧找专科医生看呀！

她说：医生说晚期了，建议住院。

我说：那就听医生的话呀！

她说：医生说就算治疗，时间也不会太久，只能越来越重，大概1年多点。

我说：那根据家里条件，该治还得治。

她说：不是考虑钱，如果能治好，把家里房子卖了也治，关键治了也好不了，也就1年多。我想撑着我爸还能走，精神头还可以带着出去转转。以前你是我们的医生，感觉值得信任，想问问到底咋办。

我说：作为医生，肯定建议你听专科医生的话。作为朋友，如果是我，我会选择在老人家条件允许的前提下，多陪伴，减少痛苦，开心一天，幸福一天就好。

她说明白了，临走时，还非常感谢我。

其实，面对很多疾病，人类也没有很多办法，特别是当发现疾病，已经到了晚期，过多的治疗，可能对于预后的帮助有限，那么我们为什么还那么执着于医院呢？

或许在医院能多活几十天，可是人的生命并不是仅仅按照时间长短来衡量，尤其是知道自己时日不多，更应该把每天过充实了，做一些自己想做的事情，而不是为了寿命，为了多活几天，而执着于医疗。如果真到了无法逆转的时候，坦然面对，开心每一天，或许也是一种选择。

一、肝癌预后如何

肝癌如果到了晚期，确实治疗效果一般，或者说效果差吧，肝癌晚期的患者寿命一般是一年到一年半。

如果肝癌如果早发现，经过手术切除，或肝脏移植，那么5年生存率在40-70%；但肝癌的复发率较高，手术切除后 5 年肿瘤复发转移率高达40%~70%。

中年男性更容易发生肝癌，男女之比约为3.5:1。肝癌死亡率在癌症中男性第2位，女性第3位。

二、肝癌的原因

在我国导致肝癌最主要的而一个原因是肝炎，尤其是慢性乙肝，我国高发，统计显示，我国肝癌患者，有90%都有乙肝病史，肝炎没有得到有效治疗，肝炎发展为肝硬化，最终癌变。

肝硬化也是肝癌的主要原因，导致肝硬化的原因，一方面是肝炎，一方面是酒精，还有就是脂肪肝，胆汁性肝硬化等等都可能发生肝癌。

除了上述两个主要原因，肝癌还和遗传有关系，现代医学发现，很多疾病都有一定的遗传性；同时进食霉变食物，含有黄曲霉毒素；或过量含亚硝胺食物，比如腌制品、熏制品等等；或缺乏微量元素的食物或者饮用藻类毒素污染的水等，都与肝癌发生有密切关系。大量饮酒、吸烟、糖尿病等均会增加肝癌风险。

三、肝癌的表现和治疗

和很多疾病一样，早期都没有什么特异性表现，可能没有症状，或者偶有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等等一些消化道疾病的表现。随着病情的发展，可能出现肝脏部位疼痛，腹胀、发热、低血糖、高血脂、黄疸、腹水等等表现。

如果有肝炎需要抗病毒治疗；肝功能不全，保肝治疗；晚期对症支持治疗；肝癌本身对于化疗和放疗不敏感。目前最常见的治疗方案就是手术切除或肝移植，比较新的治疗方法也可以介入治疗。靶向药物治疗、免疫治疗、中医治疗都是可选择方案。

四、如何预防肝癌

接种乙肝疫苗，预防乙肝，远离烟酒，尤其不宜酗酒，饮食健康新鲜的食物，不要吃发霉的食物，减少腌制品和熏制品食物，有家族史的或其他肝癌高危人群，应该进行定期体检，早发现早治疗。

过了不到一年，这位患者来开药，顺便提起来说她父亲走了，半年前带他出院旅游的时候，还是蛮开心的，但后来情况不好，非常痛苦，但他们都不后悔，没有太多遗憾。

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