怎么降低谷丙转氨酶(那个年轻的肝癌小伙子终于顺利出院了,谷丙转氨酶 487U/L是如何降下来的?)
- 知识
- 2021-06-05
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怎么降低谷丙转氨酶
两年前收治了1例原发性肝癌患者, 阳光帅气的年轻小伙子,初诊即晚期,用了免疫+抗血管药物治疗(为了避免广告嫌疑,不标注具体药物名称)
赶上疫情后,患者家住外省,一直没有过来
疫情后一直在外省某医院治疗,突然有一天,接到了小伙子的电话,“刘医生啊,我现在疾病发展了,换了另外一种免疫药物+抗血管药物,病情是控制住了,但是肝功能不好,谷丙转氨酶 200多,当地用药了10几天下不来,怎么办呐?”
我接到电话的第一反应啊,免疫性肝炎可能性大,我说,“你先按当时医生的方案处理,如果处理不下来,你可以过来找我,我来帮你调。”
果然,数日后,小伙子如期而至,我检测了小伙子的乙肝DNA,并不高,排除了乙肝病毒再激活,还是考虑免疫性肝炎的可能性大。给了甘草酸+多烯磷脂酰胆碱+激素,一周后恢复正常,小伙子乐呵呵的出院了,因为药物的赠药都在当地,又赶回去接受免疫治疗了。
由此反复来来回回跑了三个月,每个月只要免疫治疗后都会出现相同的问题,每次都来我这处理肝功能不全,处理好了再回去用免疫治疗+抗血管药物治疗。
这次就有点不好搞了,谷丙转氨酶最开始还是200多,经过甘草酸+多烯磷脂酰胆碱+还原型谷胱甘肽+激素处理10几天,转氨酶不但没降下来,还升到了400多,还好,胆红素水平没起来。乙肝DNA也是略高于正常值。
想到了前几天和一个感染科教授共同参加的一个学术会议,正好交流到了双环醇的机理和降酶机制,把这个药物加上吧,1片 po tid
5天后略有下降,请了一个感染科的教授会诊,让我把双环醇加倍
一周后谷丙转氨酶恢复到67U/L,终于顺利出院了。
平时还是应该多和感染科、呼吸科、肾内科、心内科、消化科、放射科、病理科、外科....的同道门多交流学习
这不,刚和感染科同道交流归来,可惜大神临时有事未至,下次再会了
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