读鲁迅《父亲的病》一文有感

读鲁迅《父亲的病》一文有感
小时候读过这篇文章，但后来肯定是全忘记了，否则不会这么震惊。中医黑粉交战中很多人使用过文章里“药引”的故事，很多人也用鲁迅的话来黑中医。前几天为了写文章重读一遍原文。读完之后，震惊颇多，一百年前种种情形竟然和今天极为相似，让人难以言深。
原文：大约十多年前罢，S 城中曾经盛传过一个名医的故事他出诊原来是一元四角，特拔十元，深夜加倍，出城又加倍。有一夜，一家城外人家的闺女生急病，来请他了，因为他其时已经阔得不耐烦，便非一百元不去。他们只得都依他。待去时，却只是草草地一看，说道“不要紧的”，开一张方，拿了一百元就走。那病家似乎很有钱，第二天又来请了。他一到门，只见主人笑面承迎，道，“昨晚服了先生的药，好得多了，所以再请你来复诊一回。”仍旧引到房里，老妈子便将病人的手拉出帐外来。他一按，冷冰冰的，也没有脉，于是点点头道，“唔，这病我明白了。”从从容容走到桌前，取了药方纸，提笔写道“凭票付英洋壹百元正。”下面是署名，画押。
“先生，这病看来很不轻了，用药怕还得重一点罢。”主人在背后说。
“可以”他说。于是另开了一张方
“凭票付英洋贰百元正。”下面仍是署名，画押。
这样，主人就收了药方，很客气地送他出来了。
评：很多人没有看懂此段。第二次就诊时“冷冰冰的，也没有脉”表示这个人已经死了，死了人又把医生叫回来，言外之意可想而知。所以文章一开始就是一个“医闹”的故事，鲁迅只有把这个丑事说出来，才能缓一下恨意。
但有两点值得现代医生思考：
第一：费用过高是医患矛盾的重要原因。病人危重，如果前一次医生要价为十元，非常痛快地出诊，和家属多交代一点，即使病人最终依旧死掉，家属也未必会有这么大火气。毕竟生死有命富贵在天，不能都怪罪到医师头上。但若医生要价过高，态度傲慢，行事有敷衍之风，一旦疗效有失，恐怕病人的反噬是相当狠的。“只见主人笑面承迎”的背后埋伏着八百刀斧手是有点夸张，一顿拳脚相加恐怕已经箭在弦上了。读到此处，真是捏一把冷汗。
第二，医疗赔偿要足够、快速。医生一看人死了，马上退回诊金。加上不满意，只一句话，医生立刻就把赔偿金额翻了一番。没有讨价还价、没有迟疑、没有试图推卸责任、甚至连问一下家属想要多少都不问，如此干净利索，确实是一个在江湖混的狠人，有着黑白两道通吃的大哥风范，所以家属只好“很客气”地将其送出。再不客气，就是家属这边的不对了。毕竟病人是病死的，医生有责任又能有多大呢。和莆田系的套路处理遗留纠纷的套路是一模一样。
对比今日，有些医院医闹非常多，甚至杀医案频发，无不与此有关。出现医疗纠纷之后正常流程是：科室解决-解决不了上交医院-医院申请医疗事故鉴定-鉴定完后到法院立案-开庭-宣判-二审，一拖数年。我知道有一个病人是2008年的，到今天依旧没有终审。相反，莆田系医院只要出事，无论多么恶劣的事故，出事时新闻媒体多么狂轰滥炸，最终总会悄无声息。其原因就是赔偿快、手腕狠。病人家属、媒体、公检法一路买通。只是，大环境下，医院内工作的小医生只有两头受气了。
原文：我曾经和这名医周旋过两整年，因为他隔日一回，来诊我的父亲的那时虽然已经很有名，但还不至于阔得这样不耐烦，可是诊金却已经是一元四角。现在的都市上，诊金一次十元并不算奇，可是那时是一元四角已是巨款，很不容易张罗的了，又何况是隔日一次。他大概的确有些特别，据舆论说，用药就与众不同。我不知道药品，所觉得的，就是“药引”的难得，新方一换，就得忙一大场。先买药，再寻药引。“生姜”两片，竹叶十片去尖，他是不用的了。起码是芦根，须到河边去掘;一到经霜三年的甘蔗，便至少也得搜寻两三天。可是说也奇怪，大约后来总没有购求不到的。
据舆论说，神妙就在这地方。先前有一个病人，百药无效;待到遇见了什么叶天士先生，只在旧方上加了一味药引:梧桐叶。只一服，便霍然而愈了。“医者，意也。”其时是秋天，而梧桐先知秋气。其先百药不投，今以秋气动之，以气感气，所以……?我虽然并不了然，但也十分佩服，知道凡有灵药，一定是很不容易得到的，求仙的人，甚至于还要拚了性命，跑进深山里去采呢。
评：此处鲁迅心里实际上是破口大骂，他认定以上理论是无稽之谈，是中医在骗人。但是鲁迅对这位“江湖大哥范”的医生还是留点面子，没有点名道姓。而对第二个“学术范”的医生何廉臣，直接将名字倒过来“陈连河”，就是骂他颠倒错乱。
现在我对中医依旧是一知半解，不懂什么是“药引”，为什么加药引也不知道，黄帝内经及伤寒论中都不曾提。所以，我猜测那时可能名家医生都不能推掉病人，推掉病人相当于自己承认水平不行，只好想办法折腾病人，让病人知难而退，因此就加莫名其妙的药引吧。总之，让病人花钱花多了、也累的要命，自己认栽。现在中医不提药引，道理倒也简单，反正医院那么多，信息那么方便，疗效不好，病人早走早利索，坑一把就行了。
还有一种原因就是故弄玄虚，让病人家属、同行感觉很高深。增加学医的难度，形成一种医学高门槛。
时至今日，中医里面这种玄虚的东西依旧很多，招来很多中医黑。但西医理论没有一点这种故弄玄虚的东西，如果高中生物知识掌握了，理解西医的知识并不难，所以，西医总是会获得社会上大多数人的认可。
原文：这样有两年，渐渐地熟识，几乎是朋友了。父亲的水肿是逐日利害，将要不能起床;我对于经霜三年的甘蔗之流也逐渐失了信仰，采办药引似乎再没有先前一般踊跃了。正在这时候，他有一天来诊，问过病状，便极其诚恳地说“我所有的学问，都用尽了。这里还有一位陈莲河先生，本领比我高。我荐他来看一看，我可以写一封信。可是，病是不要紧的，不过经他的手，可以格外好得快……”
这一天似乎大家都有些不欢，仍然由我恭敬地送他上轿。进来时，看见父亲的脸色很异样，和大家谈论，大意是说自己的病大概没有希望的了。他因为看了两年，毫无效验，脸又太熟了，未免有些难以为情，所以等到危急时候，便荐一个生手自代，和自己完全脱了干系。但另外有什么法子呢?本城的名医，除他之外，实在也只有一个陈莲河了。明天就请陈莲河。
评：鲁迅是大家族，虽然破败，但对地头的人情世故还是熟悉的。绍兴也是人口百万的大地方，这段话里话外的意思只有两个医生。即使那是一百年前，医生数量也不会如此稀少。显然只有两个医生的原因就是因为某种垄断。
垄断是怎么形成，我们不得而知。今天，一个百万人口的地方，通常也只有两家医院。所以，医疗资源永远是稀缺的，因为这是人们的认知。就认为最好的医生，只要粘上一个“最”字，显然就是一个或两个，病人只认这一两个。古代的师傅不会带那么多徒弟，徒弟多了，教会徒弟就饿死师傅了。现代也一样，再多的医学院毕业生加入这个行业也无用，医疗资源永远稀缺，不稀缺的是医院大楼。
原文：陈莲河的诊金也是一元四角。但前回的名医的脸是圆而胖的，他却长而胖了:这一点颇不同。还有用药也不同，前回的名医是一个人还可以办的，这一回却是一个人有些办不妥帖了，因为他一张药方上，总兼有一种特别的丸散和一种奇特的药引。
芦根和经霜三年的甘蔗，他就从来没有用过。最平常的是“蟋蟀一对”，旁注小字道:“要原配，即本在一窠中者。”似乎昆虫也要贞节，续弦或再醮，连做药资格也丧失了。但这差使在我并不为难，走进百草园，十对也容易得，将它们用线一缚，活活地掷入沸汤中完事。然而还有“平地木十株”呢，这可谁也不知道是什么东西了，问药店，问乡下人，问卖草药的，问老年人，问读书人，问木匠，都只是摇摇头。临末才记起了那远房的叔祖，爱种一点花木的老人，跑去一问，他果然知道。是生在山中树下的一种小树，能结红子如小珊瑚珠的，普通都称为“老弗大”。
“踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫。”药引寻到了，然而还有一种特别的丸药:败鼓皮丸。这“败鼓皮丸”就是用打破的旧鼓皮做成;水肿一名鼓胀，一用打破的鼓皮自然就可以克伏他。清朝的刚毅因为憎恨“洋鬼子”，预备打他们，练了些兵称作“虎神营”，取虎能食羊，神能伏鬼的意思，也就是这道理。可惜这一种神药，全城中只有一家出售的，离我家就有五里，但这却不像平地木那样，必须暗中摸索了，陈莲河先生开方之后，就恳切详细地给我们说明。
评：不同的人用不同药引，表面上看是水平或认识不同，实际上就是故弄玄虚。鲁迅用药引的荒诞来证明中医的玄虚。
总是有人说鲁迅父亲被“江湖庸医”治死，实际上鲁迅提到的这两位医生是响当当的名医生。虽然没有交代来历，但事实上，建国后中医药大学教授的选拔就是这两位医生这样的人。以二位医生的高超人际关系处理能力，放在今天，肯定也是博导、教授，有一堆科研成果。有大学同学的正牌，及三位—护士、供应商、学生等（看懂这个段子的，别对别人说）。而且两位大人物互相抬轿、擦屁股，共同打造垄断地位。今天医疗圈中学霸、学阀不也是这样干吗？
原文：“我有一种丹。”有一回陈莲河先生说，“点在舌上，我想一定可以见效。因为舌乃心之灵苗……价钱也并不贵，只要两块钱一盒……”
我父亲沉思了一会，摇摇头。
“我这样用药还会不大见效，”有一回陈莲河先生又说:“我想，可以请人看一看，可有什么冤愆……医能医病，不能医命，对不对?自然，这也许是前世的事……”
我的父亲沉思了一会，摇摇头。‘’
评：病人失望了。行文至此，按照学校里阅读理解的规则，作者的主要观点“庸医误人、故弄玄虚、勒索钱财、草菅人命”已经可以提炼出来了。因此，很多人就因此把鲁迅定义为中医黑。但客观来看，真不是黑中医，只是对医疗不满，医生恰好是中医而言。这种因病致贫、人财两空的事今天也有很多。
但是不知道读者有没有想过，为什么鲁迅不从绍兴去杭州找医生看，为什么不找绍兴下边口碑比较好的“野医生”看，即使花钱多、即使效果不好，即使愤怒，也盯着这两个医生看病而不敢换手气，甚至只敢在十几年后才写文章说？其实，这是在今天也很普遍的现象，你能猜对原因吗？
原文：凡国手，都能够起死回生的，我们走过医生的门前，常可以看见这样的‘’扁额。现在是让步一点了，连医生自己也说道:“西医长于外科，中医长于内科。”但是 S 城那时不但没有西医，并且谁也还没有想到天下有所谓西医，因此无论什么，都只能由轩辕岐伯的嫡派门徒包办。轩辕时候是巫医不分的，所以直到现在，他的门徒就还见鬼，而且觉得“舌乃心之灵苗”。这就是中国人的“命”，连名医也无从医治的。
评：这段话貌似鲁迅在痛斥无用的中医，把中医成为“巫术”。实际上，往内引申就会切中医疗发展的要害，即医疗行业会自动收敛封闭。只有两个医生，联合包办了中产阶级（包括鲁迅家）的医疗，其他学医的人都得不到机会来混口饭吃。为什么鲁迅一家已经破落依旧还不得不花大钱请这两位医生？难道绍兴就没有其他医生了吗？这个问题值得深究的。
收敛封闭是医疗行业的问题，也是任何一个高度专业化、利润丰厚的行业固有的问题。比如以前国企没有改制时，像电力局这种单位的子女都在内部婚配、并接班就业。假如中国没有中医，医疗全部由西医包办，西医必定都高门槛、高工资；医生将极为稀缺、昂贵，如同今天的欧美国家一样。
这一次疫情，假如只有西医去武汉，或者，假如只有中医去武汉，疫情控制局面也不会是现在这样。而中医的存在，客观存在了一个揭榜制度的可能性。作为顶级决策者，反正不懂医疗这么专业的事情，那就让中西医打擂台好了。而就这么阴差阳错地，让中国人获得了世界上最好的医疗。
原文：不肯用灵丹点在舌头上，又想不出“冤愆”来，自然，单吃了一百多天的“败鼓皮丸”有什么用呢?依然打不破水肿，父亲终于躺在床上喘气了。还请一回陈莲河先生，这回是特拔，大洋十元。他仍旧泰然的开了一张方，但已停止败鼓皮丸不用，药引也不很神妙了，所以只消半天，药就煎好。灌下去，却从口角上回了出来。
从此我便不再和陈莲河先生周旋，只在街上有时看见他坐在三名轿夫的快轿里飞一般抬过;听说他现在还康健，一面行医，一面还做中医什么学报，正在和只长于外科的西医奋斗哩。
评：三个轿夫堪比现在的顶配宝马吧。但与今天大医院的科室主任相比，还是不如。不妨看看金融精英对三甲医院主任的看法。
原文：中西的思想确乎有一点不同。听说中国的孝子们，一到将要“罪孽深重祸延父母”的时候，就买几斤人参，煎汤灌下去，希望父母多喘几天气，即使半天也好。我的一位教医学的先生却教给我医生的职务道:可医的应该给他医治，不可医的应该给他死得没有痛苦。──但这先生自然是西医。
评：现在已经脑死亡还在医院里吹呼吸机的情况有多少呢。没有可以救治的却强行抢救的又有多少呢。只不过现在可都是西医了，中医也不会用呼吸机。在中西医论战时，大多仅仅引用“药引”来用作对中医的批判，而不引用这一段话。这一段话，现在拿出来炮轰医疗，还真是以西医中枪为主。不要老是说鲁迅在黑中医了，他是黑了整个医生群体。
原文：父亲的喘气颇长久，连我也听得很吃力，然而谁也不能帮助他。我有时竟至于电光一闪似的想到:“还是快一点喘完了罢……”立刻觉得这思想就不该，就是犯了罪;但同时又觉得这思想实在是正当的，我很爱我的父亲。便是现在，也还是这样想。
评：看不得亲人痛苦，舍不得亲人离去。矛盾、惋惜、痛苦交杂，只有过来人才能感同身受。唏嘘。
有一说一，鲁迅父亲因家道中落而失意，借酒消愁，因此这个病是酒精性肝硬化腹水可能性极大，即使在今天也极难治疗。根据疗程看，没有大的并发症，说明两个中医真不是庸医。其他方面的事情，只能说当时就是那么一个社会情况，现在该有的还有。
原文：早晨，住在一门里的衍太太进来了。她是一个精通礼节的妇人，说我们不应该空等着。于是给他换衣服，又将纸锭和一种什么《高王经》烧成灰，用纸包了给他捏在拳头里……“叫呀，你父亲要断气了。快叫呀!”衍太太说。
“父亲!父亲!”我就叫起来。
“大声!他听不见。还不快叫?!”
“父亲!!!父亲!!!”
他已经平静下去的脸，忽然紧张了，将眼微微一睁，仿佛有一些苦痛。
“叫呀!快叫呀!”她催促说。
“父亲!!!”
“什么呢?……不要嚷。……不……”他低低地说，又较急地喘着气，好一会，这才复了原状，平静下去了。
“父亲!!!”我还叫他，一直到他咽了气。
我现在还听到那时的自己的这声音，每听到时，就觉得这却是我对于父亲的最大的错处。
评：鲁迅希望饱受疾病折磨的父亲安静地上路，却屈从了世俗的礼节，莫名其妙地大喊，徒然增加了父亲的痛苦。
”从来如此，便对么？”——《狂人日记》；
想必鲁迅从此就决定不能再屈从封建迷信。这与后来“傲骨”的形象分不开。但今天的中国人又比鲁迅时代进步了多少呢。世态已变、人情却依旧，民俗虽改，习惯却仍在。
此文内在转折几多，想必，鲁迅这种天才，小时候早已看明白故事背后的脉络。不像愚笨的我，到中年重新读才有所感悟。当然，鲁迅也不是一天养成的，虽然已经知道了学医救不了中国人，却知道学医确能挣钱，于是去日本学西医了。当然，他最终又做了一次选择—弃医从文，成为了民族的脊梁。
年鲁迅14岁时，父亲去世，而此文所在朝花夕拾一书的出版时间是1926年，30年过去，鲁迅依旧对当时的医生及医疗情况非常痛恨，将医生的名字颠倒过来写去讽刺。所以，本文开始是医闹，铺垫一通，文末还是不解恨。倒是符合鲁迅那种“不宽恕”的风格。
真正让我害怕的是我在网络上搜到的读后感。类似的读后感很多，作为医生看完有点冒冷汗。
各位中医黑也不要拿这篇文章的“药引”来黑中医了。板子搞不好飞到西医头上。
据说鲁迅的很多文章从课本里拿出来了，而我希望在，我很喜欢，因为他的文章太有力量了，这篇文章我也很喜欢。只是，我预感到，很多人看懂之后会说鲁迅是一个“史上影响力最大的医闹”。