医疗报销申请书模板 医疗报销申请书本人怎么写

医疗报销申请书指的是申请人给有关机构提交的，用于申请报销其医疗费用的书面申请材料。在申请书中，申请人需要介绍自己的身份信息、就医情况、费用明细等信息，并请求有关机构进行报销。医疗报销申请书是申请人获取医疗费用报销的重要依据，因此需要填写准确、真正、完整。以下是有关于医疗报销申请书的有关内容，欢迎我们阅读！

医疗报销申请书1

尊敬的__县民政局领导：

本人系__县、金顶镇、金龙村委会四组村民，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20__年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不容小孩，在农村我已是高龄已婚少妇。直至20__年初，和爱人思考成熟后，决定预备生育要小孩。

20__年4月7日，一直在丽江和爱人务工的’我在家人陪同下，前往万与医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万与医院手术治疗还是风险和考验，并且根据我与爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾与治疗的安全性，最后在相关专家医生的提议下，结合大家的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。

因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20__年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了大家多年的打工积蓄。导致当前大家的生活状况特别困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特给上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序向予办理有关手续为谢！

特此申请

申请人：____四组村民

20__年6月8日

医疗报销申请书2

民政局领导：

您们好！

我叫第一公文网，今年39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在XXX土产企业包瓜子，土产企业破产后由县劳动局化解了壹个全民合同制劳动指标安排到XXX厦工作，没多长时间，XXX厦破产（本人还在民福大厦买有保险，到现在未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。今年，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫壹个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党与政府的.惠民政策，能向我于绝境中送来一点温暖，酌情化解我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

医疗报销申请书3

尊敬的领导:

我是xx的一名退休职工,名叫xx,于xxxx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于xxxx年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的`情况也特别困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导思考到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定向我优先报销。

目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素与输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换和否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对壹个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人：xxxx

申请日期：20xx年XX月XX日

医疗报销申请书4

深圳市社会保险基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：XXXXXXX；PC号：XXXXXXX），20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近挑选为XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！

申请人：(签字)

申请时间：20xx年X月X日

医疗报销申请书5

尊敬的县医保中心领导：

我名xx，现年70岁，系特困破产公司列家桥煤矿退休职工，因曾经工作环境恶劣等原因，近十年来，身体一直不好，疾病多达十余多种，一直靠住院打针吃药维护生命，十多年来医药费自付就花去我近二十万元，而我壹个特困公司退休人员，每月工资几百元，仅能化解基本生活而已，疾病造成我家极度贫困，负债累累，家里正常生活都难以维持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗，入院时我上交医疗卡向医院予以医保报销，于20xx年12月27日出院，医院告之年底医保中心搞核算，医保卡资金冻结，要我把医保卡留在医院等年后再报，报后再通知我来拿卡，数月后，医院没通知我去拿卡，我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到现在四月初，石潭医院来电说，我医疗卡内没有钱报销，我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交，否则扣留医保卡。我因经常要住院，必须要有医疗卡，万般无奈下求爷爷告奶奶，东拼西凑借款1900多元交向石潭医院赎回医疗卡，石潭医院告知我，今年大家单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心，医院告之要我找市医保中心报销，我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜，市医保中心则告知我20xx年的.住院医疗费用报销是由县医保中心报销，和他们无关。因身体原因无奈之下，我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜，却告之此事和你们无关，要我儿找列煤清算组化解，我儿数次电话联系列煤清算组成员和主任，他们且说此事和他们无关，一致要我找你们县医保中心向予报销，你们双方却各持一词，让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用，如果你们县医保中心确实不能化解此问题，敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能向予医疗费用报销理由，并由领导签名，以此维护我的合法权益！

申请人：xx

20xx年x月xx日

医疗报销申请书6

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有朋友四人，但已经分家单过很多年，今年只有父亲与妈妈和我共同居住。

我父亲现在68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，今年基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我妈妈现在71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导思考到我家的实际情况，我妈妈20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家今年有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父妈妈多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父妈妈，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父妈妈多次住院，经济上一直都是我单人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我单人共负担了17000多元的’高额费用。

我妈妈因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要xx多元。现在又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护妈妈，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我妈妈在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬妈妈我到处借款，20xx年8月9号才把妈妈安葬，操办这场丧事前前后后我共付款了1xx元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分所有是借亲戚兄弟的钱。

今年我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是壹个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女友都因为家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够思考到我的实际情况，能向予一定的民政医疗补助金为盼！

此致

敬礼

申请人：xxx

xx年xx月xx日

医疗报销申请书7

某地人民政府民政办：

申请人：陈某，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住，某镇某村民委某小组14号。本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在某医院、某县中医院、某县老医院及市医院进行检查治疗。最终在某州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

首先在某医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

其次在某县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

再次在某老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

最后在某州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。

两项合币：20071.3元。

因本人家庭经济收入特别困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚与兄弟中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不给医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的`化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特给某宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位向予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将

感激不尽!

此致

敬礼!

申请人：xxx

xx年xx月xx日