太医为什么不是太监（太医不是太监吗）

网友提问：

太医为什么不是太监？

优质回答：

如果做太医需要净身，谁还愿意做太医。

古代宫廷规制森严，妃嫔女眷众多，而整个内廷除了皇帝之外，最常见可以出入的仅有太医与侍卫，而这两者都不同于宫廷内监，太医与侍卫都用不着净身。

侍卫不必说，他们与太监不同，侍卫们虽然身处内宫，但都有固定的巡逻区域，而且并非是贴身伺候的，真正后妃女眷的居所院落之中，侍卫们并不能擅入，只能守在门外，所以平时与女眷们并没有什么交集。

太医与太监不同，太监需要净身，在古代通常也就是家中贫困生活难以为继的人，无奈之下选择入宫成为内侍，毕竟一旦成为内监，就去了子孙根，在子嗣为上的古代，这是非常巨大的代价。大多数人，但凡是有些活路，也不会选择净身成为太监这条路。

而太医，当然用不着，虽然古代的医生地位并不高，甚至被列入三教九流之中，但医生还是比较受尊重的，救死扶伤治病救人的医生，凭借着岐黄之术，即便是无法富贵，也不至于活不下去。古代不少的名医，医术名扬天下，在民间备受尊敬，日子过得也不错。

虽然古代宫廷征召太医，大多都是从民间选择杏林圣手，予以官位与俸禄，但若是成为太医，需要净身，恐怕也没谁愿意成为太医，而且太医终究掌握着宫中人的生命健康，皇家也不能用强让太医进宫侍奉。

现在很多影视剧中，经常会出现太医与后宫妃嫔有染的情结，然而这种情况，在真正的古代宫闱之中，几乎是不可能发生的。

首先，太医不是太监，不能随时随地待在内廷之中。

古代的太医署、尚药局、太医院等机构，虽说都设立在宫廷之中，但也还是与真正的后妃居住的内廷隔开的，太医的职责是为宫廷皇族、后妃与皇嗣们治病，如果这些人没病，太医也不能大摇大摆随便出入宫廷。

一般来说，只有后宫有需要进行传召之后，太医才能进入，平时的请平安脉之类，也都是有明确时间限制和记录的。

再者，太医也不能跟女眷单独相处。

虽说内廷皇族如果有人身体不舒服，需要太医诊治，但太医来诊疗的时候，可不止是太医一个人而已，太医负责诊疗，而旁边还有专门的人负责记录与监督，比如唐代就有专门负责这些事的尚宫诸司女官。众目睽睽，太医也别想跟后妃女眷有些什么瓜葛。

而且，在古代即便是宫廷之中，就算是妃嫔也不是所有人都有资格请太医诊治的，以明朝为例，只有嫔以上的宫人可以请太医诊病，而嫔与嫔以下的宫廷女眷，就算有了病也不能请太医，只能自己看症状去抓点药，胡乱治一治，这也是古代就算宫中人，寿命也并不长的重要原因之一。

而为了宫廷之中低阶的女眷们的健康，宫闱也有另一个专门的医疗机构，比如隋唐时代，六局二十四司之一的尚食局，其下就设有司药女官。只不过这些女官的医疗水平有限，只能治疗一些比较粗浅简单的疾病而已，与太医还是相差甚远。

太医虽说侍奉的，通常只有皇族，宫廷才是他们的主要服务场所，然而太医不同于太监等内廷之人，他们与前朝议政的臣子们是一样的，有正式的外官品阶，是真正的朝臣，太医如果都是太监，实在是不成体统。何况，能够进宫侍奉的太医大多都是上了年纪，医术超群的老医生，后宫的女眷就是再寂寞，也不会冒这么大的险与他们有染。

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我们要知道，历代皇帝之所以要在后宫中置身有残缺的太监，其根本原因就是害怕身体无缺的男子入后宫服侍，会淫乱后宫，会给自己带绿帽子。毕竟后宫佳丽三千，皇帝却只有一人，即使365天都宠幸不同的女子，还是有诸多的妃嫔、宫女要独守空闺。因此如若让正常的男子入宫，难免不会发生淫乱之事，所以这才有人太监这一职业的出现。

那为何也是服务于后宫妃嫔的太医，却不是太监呢？

当然，中国二千余年的封建史，99.99%的朝代是不会让太医做太监的，但是却有一个朝代例外，那就是五代十国的南汉。南汉时期，因南汉开国君主刘岩认为若想让群臣全心全意的为自己服务，就要让他们做太监，因为太监没有“家室之累”，不需要分心去照顾妻子儿女，因此必然会全力效忠自己，所以南汉朝廷开始大量用太监为官。到了刘鋹时期，据《十国春秋》所载：“后主信任宦者，凡群臣有才能及进士状头，或僧道可与谈者，皆先下蚕室，然后得进。亦有自宫以求用者。亦有免死宫者。由是阉人十倍于乾和时”，此时凡是朝廷任用之人，不管是进士还是状元出身，一律都要先阉割，方能为官。因此，在南汉时期，太医却有太监。

不过，南汉只是个例，其余朝代还是不会让太医做太监的。那为何同样是服务于后宫的太医，他就不需要做太监呢？

以明代为例。

其一、身份不同。太医、太监虽仅有一字之差，但其身份却是天壤之别，太监是皇族的家奴，而太医却是朝廷的臣子，家奴可以羞辱，但臣子却不行。太医虽也要为后宫妃嫔服务，但却与专为后宫妃嫔服务的太监不一样，他们不是家奴，而是有品级的官员，是朝廷的臣子，是官僚阶级，是有身份和地位的，试问除了五代十国南汉那几个白痴皇帝，有哪位皇帝会让自己的臣子做太监呢？若做了，这不是让国家威严扫地吗？

想想看，若满朝都是一群“望之不似人身，相之不似人面，听之不似人声，察之不近人情”的太监，这个国家还有何脸面可言，岂不是要在史书中被后人所不齿吗？因此，只要这个王朝的皇帝稍有脑子，他就不会让身为臣子的太医去做太监。

其二、所从事的行业不同。太监，说白了就是端茶送水的奴才，他们的位置随时都可以找人取代，只要皇帝想，有一大把活不小去的穷人入宫做太监。而太医却不一样，他是救死扶伤的医生，作为皇家的御用医生，他的医术必须要高超，皇族生病后是生是死，多数得靠太医的医术，因此太医可不是寻常人随便就能充当的。

而在封建社会，真正拥有高超医术的医生，他们多是出自于医生世家，如李时珍，他的父亲李言闻就是当世名医，曾任太医院例目；万密斋，他的祖父兰窗公，以幼科闻名乡里。那为什么医术高超的医生多数都出自于医生世家呢？那是因为中国古代的医生很在乎传承，为了让自己的家族能够世代的传承下去，一些医药秘方，他们都是不传外人，只传子嗣的。

试问，如若要做太医，就得先做太监，那那些身怀高超医术的医家传人，他们还会去做太医吗？当然不会，谁都知道，做了太监就不能生儿育女，而对于医生来说，如若没有子嗣，那也就意味着他家族的医术将消失在人世。同时，一般能被皇帝征召做太医的，他的医术在当地肯定是小有名气的，其身份和地位定然是不低的，毕竟当时的人们要想长命百岁，他就只能靠医生，因此为了活下去，他们自然就得讨好医生。

因此，医生完全没必要，也不可能去为了当一个太医，就去让自己变成太监。如若皇帝一定要硬逼太医为太监，那造成的结果只会是一个，那就是这位太医不会为皇帝真心实意的治病，甚至会动手加害，让皇帝死于非命。总得说，皇帝若想要让太医真心实意的为自己治病，而不敷衍了事，他就不能让太医做太监。

其三、所待的地方不同。太医身为御用医生，他虽也需经常出入后宫，替皇帝妃嫔诊病，但是在看病的过程中，太医身边都会有宫女、太监在旁协助，因此即使太医想干嘛，他也不敢干嘛。同时，太医并不是一直呆在后宫中的，其所在的官衙太医院位于今东交民巷西口路北附近，而非紫禁城中，因此不在后宫中的他们，皇帝并不需要向对待太监那般提防，更无需让他做太监。

其四、服务的时间不同。俗话说得好“一入宫门深似海”，太监之所以要入宫做太监，多数是因为活不下去了，为了生存，他只能是进宫，虽说他知道从入宫开始，他这个人就不再属于自己，而是属于皇帝和妃嫔，是生死死，全由他们做主，但至少他们能活着。而一旦入宫做了太监，如若没有皇后、皇帝的允诺，那他是一辈子都出不了皇宫的，只能是做奴才做到死。

而太医却不是，他并不是一个“铁饭碗”，若不想干，他可以自己辞官，比如李时珍，嘉靖三十八年（1559年）李时珍前往上京任太医院判，任职一年，便辞职回乡。而如若医术退步，或者说被皇帝嫌弃，他也有可能被罢官免职。同时，如若医治皇族有功，他还有可能升官，前往其他衙门担任官职，如成化二十二年（1486年）五月“辛酉，太监覃昌传奉圣旨……太医院使任义、胡廷寅、张伦，俱通政司右通政”。

因此，试想一个并不是铁饭碗，且随时有可能离开服务于后宫岗位的太医，有必要让他做太监吗？

总的说，除南汉外，太医绝对不可能是太监的。只要皇族中人想要长命百岁，想要在得病后能得到有效的治疗，他就不能让太医为太监，若是想让太医为太监，那恐怕他们就再也找不到医术高超的医生了，那些医生绝对会远走他乡，隐世不出。

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皇帝是中国古代最好的职业，他拥有四海，拥有着黎民百姓和文武大臣的生杀予夺大权，还拥有着全国财富的支配权；他生活奢侈吃尽天下美味，还要把天下最好的女人召进宫里，无偿占用这些资源。

可是皇上虽然自称是真龙天子，但其实那都是忽悠老百姓的，他们也是肉眼凡胎，精力也是有限的。

把那么多女人弄到宫里，也不可能都让她们满意，就会厚此薄彼，因为他没有那么大精力。

这样一来就会有很多嫔妃，享受不到皇上的临幸，有的是被皇帝厌倦而失宠，有的进宫之后一辈子都没有接触到皇上的机会。

那么多坑，只有一个萝卜，只能荒废大好年华，把如火的感情压抑在心头孤独终老。

每一个皇帝不知道造了多少孽，让自己的嫔妃虚度美好时光，过着度日如年、生不如死的生活。

在这样的情况下，宫里如果出现一个男人，就成为大熊猫那样稀有动物，就可能发生不该发生的故事。

皇帝是非常霸道的，自己的女人是不能染指的，就像树上果实烂掉在地上，也不许别人品尝。

因此皇宫中是不能有真正男人出现的，可是皇宫里很多工作必须要男人完成，于是足以申请吉尼斯纪录的职业——太监就诞生了。

那时候没有诺贝尔奖，要不然发明太监的人获奖是没有疑问的。太监是中国人的发明，也是中国独有的风景，解决了皇上被戴绿帽子的后顾之忧。

但是皇宫里也有一个怪现象，太医也是出入皇宫的人，他们却是正常男人，并没有被阉割，这是什么缘故呢？

太监是皇宫里的工作人员，招收条件非常严格，不仅要五官端正，身体健康、智力正常，还有年龄要求。

一般来说历代皇宫招收太监的年龄在15岁以下，年龄越小越好，很多的太监8、9岁就进宫了，清朝太监李莲英就是8岁进宫的。

为什么会这样呢，因为15岁是青春期之前，皇帝认为在这之前被阉割的皇帝最安全、放心，不会残存男性任何能力，也不会偷吃自己的东西。

可是太医就不能这样了，因为祖国医学博大精深，不能在宫里完成职业培训，需要很长时间的实践经验，也是就专业上说的临床经验。

一个合格的医生，必须身背药箱，走街串巷，接触无数病例，品尝无数中药（一个好的医生必须是个好的医药学家）经历过成功，也经历过失败，千锤百炼才能拥有真才实学，才能治病救人、妙手回春的“神医”。

皇帝和自己的嫔妃身份尊贵，命也比谁都金贵，都想活到百岁千岁，太医的医术是不能掺水的，一定是全天下最高的，可以药到病除的；但是没有长期的行医经历，没有实践经验是不可能的，皇宫里培养不出好医生。

如果把一个没有临床经验的大夫弄到宫里阉割了，宫里的人都要不幸成为太医的试验品，那是皇上最不想看到的。

而且我们知道，疾病不是静止的，不断有新的疾病诞生，因此把一个已经成名的医生阉割了弄到宫里，对皇帝女人安全了，但是此人的艺术水平也就到此为止不会进步了。

假如皇宫里有阉割大夫的规矩，江湖上那些好郎中都要想方设法避免到宫里去，皇上也就永远得不到有真才实学的医生。

原因非常简单，因为想到宫里当太监的人，都是不求上进、不学无术、想混碗饭吃的人；而好郎中有那么好的医术，等于有了金饭碗，哪里都能吃香喝辣，衣食无忧，到外面也有自由，可以得到自己想要的一切，为什么要以失去男人幸福为代价到皇上身边当一名太医呢？

男人活在世界上大第一意义，恐怕就是能享受爱情，如果被阉割，对太医来说是生不如死，谁还会愿意自投罗网、到宫里去呢？

这样一来，皇上身边的女人不就太危险吗？红杏出墙的事就会层出不穷了。

比如我们在电视剧《甄嬛传》就曾经看到，太医跟皇上的女人发生了不该发生的故事，把宫里搞得乌烟瘴气。

太医温实初跟皇上的女人、自己旧日恋人甄嬛藕断丝连、卿卿我我。

不仅如此，宫里另一个女人沈眉庄被皇上断供、失去宠爱之后，也喜欢上了风流倜傥的太医温实初。

后来太后给沈眉庄下套，给她送去了可以升华感情的暖情酒。

饮酒之后，眉庄跟温实初难以把控爱的闸门，两人一夜缠绵，温太医还播下了爱情的种子。

种子生根发芽，眉庄快要生产时动了胎气，血崩，最后死在了如意郎君温实初的怀里，而温实初做贼心虚，为了自证清白，也自废武功自宫了。

有人就担心了，没有不吃肉的猫，皇宫里的太医都跟温实初这样色胆包天，那宫里不就天天都出绯闻，遍地都是爱情种子，皇上还能安心睡觉，管理国家吗？

其实这都是编剧的瞎掰，要知道皇上是龙种，编剧是凡人；编剧能想到的，皇上早就想到了，他们都会防患于未然，未雨绸缪，设下层层防线，不允许这样的事情发生的。

首先皇上选御医，不跟选太监那样，不需要身强力壮的，而是需要一大把年纪的，这样的医生一则经验丰富，医术高超，看起病来治愈率最高；二则这样年龄的医生一般都是上不了马、拉不开弓，没有一肚的花花肠子；三则他们更稳重，思想觉悟最高，更会规范自己的行为，有贼心也没有贼胆。

还有太医不可以在宫里随便走动，更不能没事到皇上女人的居住地内宫乱跑。

太医只能在某个嫔妃有病的时候奉命去诊断，同时这个问诊的过程非常短暂，少则三五分钟，多则七八分钟，最长也不会超过十分钟，全程有宫女监控。

诊断的时候，太医是不能跟嫔妃有眼神交流的，因为中间要隔着一道帘子；也不能跟嫔妃有肌肤之亲，因为即使是把脉，也要在嫔妃手腕上放一个手绢。

眼睛是心灵的窗户，眼神都不能交流，还会有什么故事发生，即使皇帝女人心里有一万头小鹿乱撞，这部电视剧也不会有续集发生。

哪怕碰巧出现跟电视剧《甄嬛传》里描述的，太医跟嫔妃是昔日恋人，但皇帝的女人都是画地为牢，不可能到处走动，更不能单独走动，哪个宫女也不敢冒着杀头的危险为嫔妃牵线搭桥，太医也没有机会在到内宫去，除了有旨召见。

其他网友回答

很多人都以为古代的太医全是《甄嬛传》里的温实初，动不动就会和妃嫔有染，所以才会问出“太医为什么不是太监”的问题。

以最爱被影视剧戴绿帽子的清宫太医为例。

为什么清朝的太医不是太监呢？如果你对清朝宫廷的诊脉流程有了解，大概就不会问这种问题了。

古装剧的错误在于——整个宫廷，给妃嫔们问诊的太医似乎就只有一个人，那真是海阔凭鱼跃、天高任鸟飞了。

事实上，清朝规定的很严格，任何妃嫔诊脉都必须要有2-3名太医同时在场，根本不会有《甄嬛传》温太医carry全场的情况。

太医们进内给妃嫔诊脉时，都有详细的登记制度。

以乾隆四十九年（1784），皇十五子永琰（嘉庆）的福晋喜塔腊氏（孝淑睿皇后）诞育格格（庄静固伦公主）的记录为例：

九月初七日，陈世官、姜晟、张文瑞、李世*、鲍锦璋、鲁瑾请得皇十五子福晋脉息和缓。于本日申时育喜格格，母女均安，谨此奏闻。

大家看，一个皇子福晋在生产时，都有6位太医在照看。清宫剧却把宫廷设置的非常穷，似乎只能用一个太医。

这6个太医何时入宫、做了什么，都有明确登记。在这种情况下，他们还能做什么呢？

总而言之，别把电视剧当真啊！

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这主要是因为两者的工作性质有很大区别——简单点来说，太医是技术性工作者，而太监是干苦力活的，一个是稀缺型，一个是饱和型。

太监与太医

如果说到太监这一个职业，我想大家都不会陌生，在古代的时候，皇宫中需要大量的服务人员，如果全部是女子的话，有些体力活她们是做不了的，所以必须招一些男子进宫干活。因此宫中也就有了宫女和太监这两个职业。

在古代的时候想要做宫女还相对简单一点，只要是能够达到一定的标准就可以入宫。但想要做太监，那么则必须要接受净身，因为古代皇宫之中皇上所娶的妃子是非常多的。

——而太监作为与皇上诸多妃子接触相对亲密的一个人物群体，若是皇帝每天忙于国家政事无心后宫，进宫服务的这些男子那么自然会不可避免到污染的皇家血脉，这件事自然是大避讳。为了避免这样的情况产生，所以进宫的男子必须接受净身。

但皇宫中除了太监这个职业之外，还有一个职业是太医，两个职业虽然名字相似，但是本质上就有着很大的区别，就比如说到皇宫中的太监必须接受净身，而太医则不需要接受净身。太医和太监都是有机会接触皇帝的后宫的，那为什么太医就不用净身呢？

首先，就是二者的选拔条件不同

虽然同是皇宫中的服务人员，但是太医属于技术性人才，而太监则属于纯粹的劳动性人才，所以太医的选拔条件更为的苛刻。

皇宫在选拔太医的时候可以说是笼络了天下各地的名医，这些医生成为太医之后还要不停的学习，因为皇宫中每三年都会进行一次考核，只留下那些优秀者，而对于不优秀者全部淘汰。

按照当时考核的标准为，100分的试卷做满分的算是优秀，90分则是普通，80分就是劣等。80分以下即被淘汰。“十全为上，十失一为中，十失二为下”。而有了这样的一个过滤条件。普天之下能够被入选为太医的人也就相对较少了。因此，皇宫之中偶尔也会出现为了招收某个专科的太医而全天下高金悬赏。

与之相对比太监则有所不同，因为太监到皇宫之中无非就是干一些体力活，只要是肯受净身这份痛苦，完全就可以做这个工作。而且一般当太监的人都是生活穷困走投无路之人，古代普天之下被迫走投无路的人其实大有人在，因此皇宫自然也就不乏选拔资源。

尽管绝大部分男子都没办法接受净身这个条件，但是为了生活愿意接受这一条件的人还是很多的，所以皇宫从来不需要因为招不烦太监而发愁。

但对于太医，就得愁了，如果还要给他们加净身限制，那谁愿意当太医呢？

再者，二者的社会生存环境有所不同

由于医生属于一个技术性的职业，古代的时候又没有所谓的营业资资格和营业执照。即便一个医生没有机会到皇宫之中当太医，也可以到民间某个地方自己开家药铺做一个普通的医生来养家糊口。只要拥有一定的技术水平，生活和日子还是能够过得去的。

而且有时候一些民间的知名名医的收入甚至比在皇宫中供职的太医还要高，皇宫选拔太医的考试资格已经很困难了，能够通过的一般都是有着顶级医术之人，如果是在考试合格之后还要让他们净身，他们自然不会同意。毕竟这些人凭借着自己的技术在老家都可以过自在日子，干嘛还要进宫挨那一刀呢？进皇宫之中赚的钱未必会多，还失去了很多自由。

而与之相对比太监大多都是一些走投无路之人，为了活下去被净身也就无所谓了。

接着，工作的环境不同

太监其实也分为好多种的，对于那些稍微有点学问而且会说话的太监，一般都是直接服务于皇帝以及后宫的。而对于那些没文化只有蛮力气的人，一般都是在做后勤的工作，除了掏力气基本上没有和皇帝以及皇帝后宫接触的机会。而那群服务于皇帝和妃子的太监则是有大量的机会接触到皇帝的后宫。

而皇帝娶的老婆比较多，一般很难个个都照顾来，因此在皇帝的后宫之中妃子们守活寡的情况其实是非常常见的，太监工作就是照顾这些妃子们的日常起居。

所以为了避免发生意外，那么这群服务者也就必须接受净身。

而与之相对比，太医平时都是在一个固定的地方工作，就像现在的写字楼一样。大家除了平时帮助这些王侯将相们诊治病痛之外，都是待在自己的工作岗位。

而他们所聚集的地方一般都是一个单独的院子，和皇帝的后宫相差甚远。如果皇宫中没有任何诏令的话，他们平时都是待在这里不准离开的。他们和后宫妃子见面的机会非常少，那么自然不可能有机会和后宫的妃子们发生任何的关系。

最后，二者本身所存在的权利还有工作方式有着很大的不同

由于太监是皇宫中的工作人员，一般来说他们是可以在任何时间内自由出入皇帝的后宫，无非也就多加一声通报罢了，甚至有时候大半夜还要往皇帝的后宫里面跑，如果不净身，自然很可能发生一点意外。

而与之相对比，太医是不受召见，是没有资格进入后宫的。就算某一个妃子得了病痛，想要召见太医，也都是有相关的部门按照其得病的情况进行统一调配，根本不可以指定太医。

所以对于太医来说，想要进宫见一个妃子是非常困难的，而对于太监来说，想要进宫见一个妃子，就像串门一样。而太医想要见一个妃子，步骤是非常繁琐，而且未必有机会。

因为太监本身就是服务人员，所以他们在皇宫之中做什么事情一般都不会有人管，毕竟他们要照顾这些妃子们的生活起居。

——在清朝的时候，妃子的洗澡水都是由太监帮忙打好的。如果皇帝翻了某个妃子的牌子的话，也是在妃子洗浴之后，由太监背到皇帝身边的，所以太监和妃子近距离接触的机会还是挺多的。

而与之相对比，太医在为这些妃子服务的时候，一般都有大量的宫女，和太监在旁边看着。就算她们有点非分之想，在这些公共的监督之下也不敢做出任何的过分举动。