什么是小三阳(什么是“大三阳”、“小三阳”啊？会传染吗？)

什么是小三阳
点击上方“蓝字”，发现更多精彩。    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，以肝脏炎症为主要表现，是临床常见的传染病。仅我国就有数千万感染病例，每年约有27万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。怎么知道自己是不是患有乙肝？大三阳、小三阳是怎么回事？如果不幸患有乙肝又该如何做？

常州一院消化内科为大家一一解答

乙肝的初筛手段是乙肝两对半检测
1乙肝表面抗原（HBsAg）2乙肝表面抗体（HBsAb）3乙肝e抗原（HBeAg）4乙肝e抗体（HBeAb）5乙肝核心抗体（HBcAb）

哪些人需要检查乙肝两对半？
01
    对未接种过乙型肝炎疫苗者在意外接触HBV感染者的血液和体液暴露后，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查。
02
    对献血员在每次献血前都应当进行HBsAg和肝功能筛查，可疑HBV感染者不能献血。
03
    建议对患者的家庭成员及其他密切接触者进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者接种乙型肝炎疫苗。
04
    建议婚前和孕前应进行血清HBsAg和抗-HBs检测的筛查。HBV感染者的配偶应注射乙型肝炎疫苗，HBsAg阳性的女性在生育时应采取母婴阻断措施。
05
    手术和有创性检查和治疗(如胃镜、插管等)前应进行血清HBsAg筛查，血清HBsAg阳性者使用过的器械应严格消毒，尤其应加强对带血污染物的消毒处理。

做完检测我们如何看检查报告呢？

我院大三阳、小三阳患者的检查报告
性，乙肝病毒（HBV）在人体内处于活动状态，有严重
什么是大三阳？
如下图化验单所示：1.3.5阳性，乙肝病毒（HBV）在人体内处于活动状态，有严重的传染性。
我院“大三阳”患者检查结果
什么是小三阳？
如下图化验单所示：1.4.5阳性，乙肝病毒（HBV）在人体内慢性化，比较稳定，传染性较弱。但如果乙肝病毒（HBV）-DNA检查发现复制活跃度较高，说明病情可能还会继续发展加重。
我院“小三阳”患者检查报告
它的传播途径是什么？
01母婴传播
    它是最重要的传播途径。主要是分娩过程中婴儿因破损的皮肤粘膜接触母体羊水，血液等感染。
02性接触传播
    感染乙肝病毒（HBV）的患者，男子精液及女子的阴道分泌物中，均含有乙肝病毒（HBV），故性接触也可传播。
03血液、体液传播
    密切的日常生活接触，如共用剃须刀、牙刷等，可使含有乙肝病毒（HBV）的血液、唾液等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒（HBV）感染。
04医源性传染
    医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝病毒（HBV）污染的医疗器械而引起感染。

生活中如何进行预防
01控制传染源大三阳的患者需要接受系统的抗病毒治疗，从而抑制体内病毒的生长以及复制。小三阳患者需要根据肝功能的状况、乙肝病毒复制活跃程度等综合评估治疗方案。避免从事食品、托幼保育等工作。
病毒携带者或慢性肝炎肝功能完全恢复以后的患者可以从事正常工作，但要注意劳逸结合，每天保证至少7～8小时的睡眠。

02切断传播途径
    养成良好的个人卫生习惯，避免与患者血液、体液密切接触。
    母婴阻断，预防乙肝母婴传播。乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇分娩的新生儿，应在出生24h内尽早接种首针乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白，并规范完成后续剂次接种。
03保护易感人群
    接种乙肝疫苗是最有效的保护措施。推荐以下高风险人群接种：医务人员、托幼机构工作人员、免疫力低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性患者的家属等。

04主动检查
    建议易感人群或检查不明原因异常者主动到正规医疗机构进行检查，了解自身健康情况，做到早发现、早诊断和早治疗。
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END文字|虞文艺
编辑|巢裕
审稿|余文琴
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