无菌技术操作流程(无菌技术操作流程)

无菌技术操作流程

无菌技术基本操作无菌技术操作是在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域被污染的操作技术。一、操作程序【评估】（一）环境评估 ??进行无菌技术操作前应评估环境是否清洁、干燥、宽敞，符合无菌技术操作要求。（二）用物评估 ??无菌物品是否齐全，是否在灭菌有效期内，指示胶带变色，放置符合无菌操作原则。（三）操作者自我评估 ??护士评估自身着装、手指指甲是否符合无菌技术操作要求。【计划】（一）预期目标1.操作符合无菌技术规范。2.保证无菌物品、无菌溶液和无菌区域不被污染。（二）准备1.操作者准备。衣帽整齐、剪修指甲、取下手表、洗手、戴口罩。2.用物准备。无菌容器及持物钳、敷料缸、棉签、消毒液瓶、无菌溶液、无菌巾包、小无菌物品包、有盖方盘或贮槽内盛无菌物品、无菌手套、弯盘、笔、抹布、清洁治疗盘2个。仔细检查无菌物品、无菌溶液的名称、灭菌日期是否在有效期内。3.环境准备。操作前半小时停止清扫地面，避免不必要的人群流动，消毒液湿抹治疗台和治疗盘。保持环境清洁、干燥、宽敞。【实施】1.再次检查无菌物品的名称、灭菌日期、指示胶带颜色和手套号码。取治疗盘，放于治疗台合适的位置。2.取无菌巾包，注意查对包外标签（物品名称、灭菌日期、指示胶带是否变色、包布是否干燥、完好）。解开无菌巾包系带绕好并逐层打开。3.取无菌巾要用无菌持物钳。取、放无菌持物钳端要闭合、垂直取放，不可碰及容器边缘及液面以上，使用时始终保持钳端朝下。（有条件可用干筒保存，使用时间限于4小时；若系消毒液筒保存，则每周消毒2次，容器与消毒液同时更换。）4.夹取无菌巾，未用完的物品按原痕折好遮盖。5.单巾铺盘。（1）将无菌巾展开，平铺于治疗盘上，开口在对侧或近侧均可，无菌巾内面为无菌面。（2）双手捏住无菌巾上层之二角，折成扇形，边缘向外，无菌巾内面构成无菌区。（3）放入所需的无菌物品，（注意非无菌物品不要跨越无菌区）。（4）将上层盖上，上下层边缘对齐。将开口处向上折2次，两边分别向下折1次，露出治疗盘边缘。（5）铺好的治疗盘若不能立即使用，应注明铺盘时间，在4小时内使用。6.无菌包内物品1次未用完时，按原折痕依次包好，系带横向“一”字形绕好，注明开包时间，在24小时内可再使用。如包内物品污染，须重新灭菌。7.无菌容器的使用。持无菌容器时应托住其底部，不触及容器内面及边缘。8.双巾铺盘法。（1）取出一治疗盘放于治疗台适当的位置。（2）取无菌巾包，查对开包时间。（3）打开无菌巾包，用持物钳取出一块无菌巾，余物按原折痕将包折好。（4）?展开无菌巾，由对侧向近侧平铺于治疗盘上，无菌面向上。放入所需的无菌物品。（5）递无菌物品：取一小无菌物品包；查看灭菌日期和指示胶带。解开系带，将包托在左手上，右手依次打开其他三角，右手将包布四角抓住，稳妥地将包物品放入无菌区内。将包布折好放入治疗车下层。（6）取无菌溶液法。取无菌溶液时查看瓶签、瓶盖。及溶液的质量。左手揭开瓶盖，右手握瓶签部位，先到少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量溶液于容器内，套上瓶塞。（7）盖双巾铺盘上层无菌巾：揭开无菌巾，用无菌持物钳夹取无菌巾，双手展开 ，散边朝上朝前，两层边朝自己，无菌面朝外，近侧向对侧覆盖于无菌盘上，边缘对合整齐，剩余部分向上反折，不暴露无菌物品。（8）消毒液塞翻转部分后盖严注明开瓶时间。24小时内可再使用（用于静脉注射或输液的溶液开启后有效期为2小时）9.戴无菌手套。（1）戴无菌手套前，取无菌盘，查看铺盘时间：打开无菌巾的反折部分，向上揭开无菌巾的一角，边缘朝外。（2）取手套袋对号码、查看灭菌日期、指示胶带是否变色。（3）打开手套包，取出滑石粉包，将滑石粉扑在双手上。（4）持手套翻折部分取出手套，拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套之手伸入另一手套之翻折部分依法戴好。10.揭开无菌盘取纱布擦手套，使其贴合，然后进行操作。11.操作完毕，脱下手套，整理用物。洗手，取下口罩。【评价】1.操作熟练，有较强的无菌观念。2.操作中始终坚持无菌原则。3.保证了无菌物品、无菌溶液、无菌容器未受污染。二、无菌技术操作原则1.环境清洁。无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少走动，以降低室内空气中的尘埃。2.工作人员。修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。3.物品保管。无菌物品和非无菌物品应分被放置。无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带，无菌物品按灭菌日期先后顺序安放。无菌包在未污染的情况下，保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。4.取无菌物品。工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。5.保持无菌。操作室，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。6.一套无菌物品，只能供1位患者使用，防止交叉感染。

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