窦口鼻道复合体(【影像基础】鼻窦窦口复合体解剖变异)

窦口鼻道复合体

窦口复合体（OMC）不是一个独立的解剖学结构，而是广泛开展鼻内镜手术后提出的一个解剖概念，具体指以筛漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前中组筛窦开口、上颌窦开口、额窦开口及额隐窝等一系列结构。研究显示该区域的通气引流障碍是诱发鼻窦炎的重要原因之一。窦口复合体区及鼻腔解剖结构发育异常可能导致局部区域鼻腔鼻窦引流障碍。

上两图为窦口鼻道复合体解剖图
        解剖变异主要包括鼻中隔偏曲和嵴突、中鼻甲气化及反向、筛大泡，以及眶下气房（Haller气房）、鼻丘气房、额筛气房等气房的过度气化。HRCT是目前显示窦口复合体解剖变异的最佳影像检查方法。
一、鼻中隔偏曲和嵴突：多位于筛骨垂直板软骨隔和犁骨的连接部，在偏曲的尖端常形成骨嵴，骨嵴可压迫中鼻道。

二、中鼻甲气化：中鼻甲的垂直板和球部均可发生气化，也可整个中鼻甲广泛气化，垂直板气化较常见；可导致中鼻道或筛漏斗变窄，影响上颌窦、额窦和前组筛窦的引流。

三、中鼻甲反向：即中鼻甲反向弯曲，凹面向内而不是向外，大的中鼻甲反向可导致中鼻道狭窄。

四、眶下气房（Haller气房）：筛窦发育至眼眶下壁形成，开口于中鼻道，较大者可导致筛漏斗及上颌窦开口狭窄。

五、额筛气房：又称额筛泡，由前足筛窦延伸进入额骨眶板，位于额窦前下方，开口于额隐窝、筛漏斗或筛泡附近，可导致额隐窝变窄，影响额窦引流。

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