冠心病最好的治疗方法是什么药(冠心病最好的治疗方法是什么呢)
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- 2022-09-02
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冠心病最好的治疗方法是什么?
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冠心病的治疗主要是基于冠动脉粥样硬化造成血管管腔的狭窄,从而引起心肌的缺血坏死。
治疗方法主要包括以下几种:1、药物治疗,药物治疗主要是通过抗心肌缺血、抗血小板、抑制动脉硬化的进展的他汀类的治疗,来达到缓解动脉硬化进展、抗心绞痛的目的。2、介入治疗,介入治疗也就是通过冠状动脉内的球囊扩张,或者冠状动脉内支架的植入,来缓解冠状动脉狭窄造成的供血不足,达到血运重建,改善供血的目的。3、还有就是外科的搭桥手术,搭桥手术主要是对弥漫广泛的冠状动脉病变给予架桥的治疗,而绕过病变部位,达到远端的供血,也是达到心肌血运重建的目的。
4、中药治疗:活血化瘀的药物如丹参滴丸、速效救心丸等。
5、改变生活方式:冠心病患者在日常生活中,还要坚持低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,戒烟限酒;规律作息,避免熬夜和过度劳累。
注意:每个患者的情况不一样,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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你好,我是知心蓝医生。冠心病即冠状动脉性心脏病,指的是冠状动脉粥样硬化或者冠状动脉痉挛,而导致的冠状动脉细小、狭窄,引起心肌缺血,从而导致心脏的功能障碍。其中冠状动脉粥样硬化占绝大多数,这也是今天我们要着重分析的。其实,说到底冠心病的治疗就是围绕着冠状动脉粥样硬化展开的。我们就分别来说说如何预防冠状动脉粥样硬化?如何稳定和逆转粥样硬化斑块?斑块持续增大或者破裂怎么办?冠心病预防:斑块还没来,叫它不要来了
冠心病的发病是多因素的,至少包括遗传因素、年龄、性别、高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟等。最好的进攻就是防守,最好的治疗就是预防。
血脂异常是主要因素:与动脉粥样硬化相关的血脂,包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白是“坏血脂”,是血管中的“垃圾”,过高的低密度脂蛋白会使胆固醇沉积在血管壁上,日积月累形成动脉硬化斑块;高密度脂蛋白是“高血脂”,它起到一个相反的作用,它把沉积在血管壁上的胆固醇往回搬运,相当于清理垃圾,减少动脉粥样硬化。所以冠心病的预防就是要降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。
管住嘴:近几十年来,冠心病的发病呈现出持续上升的趋势,这与我国居民的饮食结构巨大改变有很大的患者。不良的饮食习惯会直接或者间接的导致低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低;为了减少和预防冠心病,我们提倡戒烟限酒、低盐低脂肪低胆固醇、控制糖分和热量。
迈开腿:生命在于运动,现代人每天的运动量已经远不如30年前的人们了。每个星期坚持中等强度的体育锻炼5天以上,每天30分钟~60分钟,有氧运动最好了,比如慢跑、快走、游泳、瑜伽、骑车、打太极等,甚至广场舞也是不错的呀;心肺功能良好的人,无氧运动也可以作为辅助。长期坚持有利于减轻体重、降低低密度脂蛋白,并且在一定程度上可以提升高密度脂蛋白。
冠心病药物治疗:既来之,则“安”之
很多人平时生活不太注意,即使有一些危险因素,也不太注重危险因素的控制,等想到要预防冠心病的时候,已经出现心绞痛了,那怎么办?动脉斑块既然已经形成,我们就想办法“稳住它”,防止继续增大和改善症状。除了前面说到的健康的生活方式,药物治疗变成必须。
黄金搭档“稳”斑块:阿司匹林和他汀类药物可以说是冠心病药物治疗的黄金搭档,只要没有禁忌,所有明确诊断的冠心病患者都应该服用。他汀类药物具有调节血脂、抗炎、稳定斑块的作用,甚至有少部分斑块可被逆转。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,预防狭窄、粗糙的血管腔内血栓形成。
药物缓解心绞痛:冠心病的最重要的症状就是心绞痛。贝塔受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔可以减慢心跳和减少心肌氧耗;硝酸酯类,如硝酸异山梨酯可以扩张冠脉,增加心肌氧供、血供。
冠心病介入治疗:球囊来开路,支架内隧道
当冠脉斑块逐渐增大,堵塞管腔超过75%,甚至完全堵塞;还有一种情况就是斑块破裂,诱发血小板聚集,血管内血栓形成,这时候药物的治疗效果就比较有限了,因为身体处于一个相对紧急的状态。
球囊来开路:了解过冠心病的朋友都有听说过球囊扩张这个名词。球囊其实就像一个长条形的气球,在人体外的时候没有充气,小小的;当球囊通过导管送到狭窄部位的时候,充气气来(其实充的是造影剂,液体的),就把堵塞的血管给撑开了,所以球囊像是一个开路先锋。
支架内隧道:就像我们打隧道一样,里面没有东西长期支撑着是要塌下来的,这就是为什么单纯球囊扩张再发生狭窄的概率高的原因,所以植入支架相当于送去了“金属内隧道”,这样就保证血流能够持续通畅。当然,我们现在用的最多的是药物涂层球囊,可以抑制血管平滑肌增生,更不容易再狭窄。
冠心病搭桥手术:救命彩虹桥
对于冠脉粥样斑块堵塞严重、复杂,多处堵塞,预计介入治疗无发重建血运的,或者合并有心脏内部结构需要同时修复的,搭桥手术不得不进行。
搭桥手术可以采取自体的动脉血管或者静脉血管,把血液从别的血管(主动脉、锁骨下动脉)引流到堵塞段下游的心肌。由于血流是架在空中,跨过冠状动脉斑块堵塞部位,所以称之为“搭桥”。
总结,冠心病的基础病变就是冠状动脉斑块硬化,粥样硬化的发生是多因素的,低密度脂蛋白是直接的参与者。预防是最好的治疗,也叫做“治未病”,对于大众来说,要求低盐低脂肪低胆固醇饮食、减少糖分和热量摄入、戒烟限酒、多运动;对于有高危因素的任来说,要控制血糖、血脂、血压、体重等。药物、介入手术、搭桥手术分别适合不同病情的患者,并不存在哪个最好,只有哪个最适合。
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冠心病最好的治疗方法是什么?
冠心病是目前威胁人类健康的头号杀手,冠心病指冠状动脉性心脏病,主要因脂质代谢异常而引起动脉内膜脂类物质堆积而引发的动脉粥样病变,随之引起一系列临床症状。
冠心病如何治疗?
得了冠心病,一般很难治愈,只能维持病情,减少心绞痛和心梗的发生,延长患者的寿命,提高生活质量。对于冠心病患者来说,最好的治疗方式自然是痛苦最少、效果最好的方式。
冠心病的治疗方式主要包括以下几种:
1. 药物治疗
在当前对冠心病患者的治疗中,大多都选择采用药物治疗的方式对患者临床症状进行缓解,减少患者心绞痛的发作以及心肌梗死的发生,对患者病情的发展进行延缓,减少患者的死亡率。主要应用的有以下几种药物:
① 硝酸酯类药物:这类药物主要包含了硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯(欣康)等。硝酸甘油是临床中对冠心病心绞痛患者治疗的常用药物,在患者心绞痛发作时,可通过采用舌下含服硝酸甘油的方式进行治疗。对于急性心肌梗死以及不稳定型心绞痛患者进行治疗时,需要对患者采用静脉给药的方式对患者病情进行稳定,待患者正传改善后对患者采用口服或皮肤贴敷剂对患者进行治疗,直到患者临床症状完全消失后,方可停止用药。
② 抗血栓药物:这类药物包括有阿斯匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物,可有效对患者血小板聚集进行抑制,避免形成血栓,对血管造成堵塞。阿斯匹林是对患者治疗的首选药物,对患者的治疗具有显著疗效,但该药物对胃肠道具有一定的副作用,因此对于合并胃肠道疾病患者需要慎用。
2. 经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉腔内成形术主要通过采用带气囊导管,经外周动脉将其送往冠脉狭窄处,采用充盈气囊的方式对狭窄管腔进行扩张,从而对血流情况进行改善,同时还可在狭窄处放置支架,从而预防血管再次狭窄的情况发生。
3. 冠状动脉旁路移植术
该手术方式主要通过对患者心肌血流灌注进行恢复,对患者胸痛与局部缺血进行关节,从而达到改善患者生活质量的目的。该治疗方式适用于严重冠状动脉病变患者。
除了以上几种治疗方式,还有生活方式干预,冠心病患者应注意低盐低脂低糖低油饮食,少吃肥肉和高胆固醇类食物,多吃水果蔬菜,规律作息,避免熬夜,坚持运动,以中等强度的有氧运动为宜,每次至少30分钟,每周5次,可帮助保持体重,避免肥胖,保持血管弹性,延缓动脉粥样硬化进展,控制冠心病病情发展。
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这个问题还真不好说,先告诉大家几个常识问题。就现在医学技术而言首先得明确一点,冠心病不可治愈,冠心病属于慢性疾病,即使正规药物治疗结合各种运动,饮食之类等等,它只会逐渐加重,目前还有基因技术,纳米治疗尚在研究中,心脏移植因供体关系基本很难实现。难道说冠心病没得治嘛,其实也不是,所谓冠心病其实是指冠状动脉狭窄或者堵塞,导致心肌缺血出现一系列胸闷,胸痛等症状,严重出现心梗,恶性心律失常,心功能衰竭,猝死等,目前冠心病已经成为我国死亡第一大疾病。
得了冠心病其实很正常,不能治愈,但是我们可以缓解,可以控制。通过控制血糖,血脂,血压等,改变饮食结构,低盐低脂,戒烟,适当运动,避免疲劳过量饮酒,保持乐观心态,口服抗血小板药物,口服中成活血药等等均能延缓冠心病进展;口服硝酸酯类可缓解心绞痛,支架、搭桥等手段能改善心脏供血情况,提高患者生活质量并延长寿命。
总结一句,冠心病其实不可怕,最好治疗方式就是遵医嘱,听医生话。
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对于冠心病来说,主要分为三个方面的治疗方案,最主要的是药物治疗,在药物治疗基础之上根据患者的病变情况,考虑心脏支架或者搭桥治疗手术,当然,饮食和生活方式的改善是一切心血管系统疾病的治疗基础。
首先来讲药物治疗。通过有效药物治疗,能够稳定患者的症状和改善患者的生活质量,同时改变疾病的预后。比如对于心肌梗死的患者来说,需要服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂来逆转心室重构,改善患者的症状。
而且,基本上所有的冠心病患者都需要服用抗血小板聚集药物和他丁类的降脂药物,来预防急性心血管事件的发生。部分药物的使用能够控制心肌缺血等症状,比如说β受体阻断剂。
然后说手术方式。务必注意的是,并不是所有冠心病患者都适合某种手术方式,甚至部分患者只能通过药物治疗,比如冠状动脉微血管病变等。所以说药物治疗才是冠心病治疗的根本,根据患者不同的病变类型,再采取某种最适合的手术方式。
生活方式改善不必多说,因为是一切疾病治疗的基础,包括适当的饮食,适量的运动,戒烟限酒等方面,都是任何一名心血管系统疾病患者所需要遵循的基本原则。