什么是荨麻疹(什么是荨麻疹？有哪些分类？如何治疗？)

什么是荨麻疹

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皮肤过敏
        皮肤过敏是最常见的过敏反应，例如风团、湿疹、血管性水肿、红斑、瘙痒等，其中以过敏性荨麻疹最为常见。过敏性荨麻疹也称“鬼犯疙瘩”，表现为皮肤风团疹和皮肤瘙痒。
          荨麻疹有急性和慢性之分： 急性荨麻疹来得快去得也快，通常在进食后30分钟左右即发病，全身可出现风团样疙瘩，奇痒无比，经治疗可在数小时或数天内完全缓解。慢性荨麻疹也称顽固性荨麻疹，其反复发作，迁延不愈，病程可长达数月至数十年。其发作往往与进食过敏性食物或接触日常环境中的过敏原有关。

荨麻疹都有那些症状和特征?      1.  起病常较急,皮肤突发瘙痒，随即皮肤出现扁平斑块样风团，风团红色或苍白色，风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,风团高出皮肤且边界清楚，可在数小时后又迅速消退，消退后皮肤不留任何痕迹。每次发作一般不超过24小时,  但新的风团陆续发生，此起彼伏，有时一天反复多次在全身不同部位发生。
      2. 6周以内的荨麻疹的发作为急性荨麻疹;慢性者则可反复发作，可长达数月或数年，通常反复发作6周以上可以判定为慢性荨麻疹。
      3. 病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。
      4. 因可侵犯粘膜，所以病变发生在喉头粘膜或支气管者则有咽喉堵塞感，呼吸困难、胸闷或喘息，发生于胃肠道者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

荨麻疹都有哪些类型?       荨麻疹最先分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，慢性荨麻疹又可根据病因的不同分为寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、人工性荨麻疹、日光性荨麻疹、血清病性荨麻疹，具体病因和症状特征如下：
急性荨麻疹
大多数与进食海鲜或高蛋白饮食有关，同时精神激动和大量饮酒时，蛋白食物可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。慢性荨麻疹
当荨麻疹反复发作超过6周后就是慢性荨麻疹了，慢性荨麻疹大多数与进食海鲜、水果、高蛋白饮食或食品添加剂等有关，也与接触化学物质(如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妆品等)有关、接触尘螨、花粉或霉菌等过敏原均可诱发，精神激动或温度变化也可诱发慢性荨麻疹。慢性荨麻疹可反复发作，通常每次发作多突然发作，皮肤风团样红润和凸起，边界清楚，越挠越痒，可有条状痕迹，病很快融合成片，持续时间在半个小时-1个小时内可自行缓解，部分严重患者可持续数小时以上。寒冷性荨麻疹
属于慢性荨麻疹，是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。胆碱能性荨麻疹
属于慢性荨麻疹，多发生于青年期, 常常在天气冷热交替季节发生，在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动、剧烈运动进食辣椒等后出现。脱离热源、心情平静或休息后可很快消失。皮肤瘙痒，伴有皮肤表面出现许多红色小丘疹，就象鸡皮疙瘩一样，周围有红晕，多在躯干及四肢近端。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。人工性荨麻疹
亦称皮肤划痕症，属于慢性荨麻疹范畴，用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。日光性荨麻疹
主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。血清病性荨麻疹
是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。严重者可导致心脏和肾脏损害。
荨麻疹该如何防治?      1.  急性荨麻疹可选用各种抗组胺药物如西替利嗪、地氯雷他定等，农村地区也可用价格便宜的扑尔敏、赛庚啶或酮替芬等。通常以2种抗组胺药合用，也可缓慢静脉推注25%的葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml。病情严重者应及时去医院治疗。同时应根据发病前的饮食和环境接触的情况来追溯病史以发现可疑过敏原，为预防复发打好基础。
     
       2.慢性荨麻疹应首先去青岛过敏中心查找可疑过敏原并采取避免措施，如从饮食中剔除可疑过敏食物，从环境中去除过敏原。同时应根据过敏源的种类进行脱敏治疗和免疫治疗。为控制症状可根据发作情况调整抗组胺药的剂量，短期应用抗过敏药治疗时可2-3种药物联合使用，长期用药时可以多种抗过敏药交替使用，但应选用阿特拉、畅然等第三代药物。对胆碱能性荨麻疹可选用兼有抗胆碱作用的抗过敏药物，或配合阿托品或654-2等，喜宁等对人工荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有较好效果。夏季外用药物可选用止痒液、炉甘石洗剂，冬季则可选用苯海拉明乳剂对症治疗。

李明华主任专家简介
    李明华，主任医师教授，主任医师，兼任山东中医药大学教授，硕士生导师。全国中西医结合学会变态反应(过敏)学会第一副主任委员、山东中西医结合学会变态反应学会主任委员、青岛市卫生系统专业技术拔尖人才，青岛市中医药(中西医结合)优秀人才。在国内外杂志发表论文及综述100余篇，先后荣获科省市科技成果奖12项，其中省科技进步奖4项、市科技进步6项。
擅长采用中西医结合和免疫疗法治疗哮喘、鼻炎、腺样体肥大、过敏性咳嗽、咽炎、过敏性鼻炎哮喘综合症、鼻窦炎、鼻后滴漏综合征、湿疹和荨麻疹行医45年来已治疗过敏性疾病患者10万余例，治愈了大量病人，并吸引了大量国内外过敏性疾病患者前来就诊。

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