阳和汤方歌(好好背方歌079 | 阳和汤)

阳和汤方歌

牛按：记住，方歌只有28个字，编写的人是不会在方歌里面讲废话的，说不定下一个考点还是在方歌中，期待你去挖掘。念念不忘，必有回响。

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 【方歌】

阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风，
熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草从。

 【组成】

熟地黄一两，麻黄、炮姜炭各五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，肉桂、生甘草各一钱

 【方歌注释】

方歌前两句指出本方有温阳补血、散寒通滞之功，可主治贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等病，注意这里方歌编纂不够完整需要格外留意。“阴疽”是由营血虚寒,寒凝痰阻,痹滞于肌肉、筋骨、血脉,以致气血凝滞、痰瘀凝结积聚所致,其病变部位以皮色不变,漫肿不红,麻木疼痛,并无焮热,难消难溃,既溃难敛为特征。其中：贴骨疽：生于环跳穴处的附骨疽；脱疽：是以初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈为主要表现的脉管疾病；流注：是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。流注发无定处，漫肿不红，连接三四处；鹤膝风：在中医指结核性关节炎。患者膝关节肿大，象仙鹤的膝部。以膝关节肿大疼痛，而股胫的肌肉消瘦为特征，形如鹤膝，故名鹤膝风。
最后两句指出本方的药物组成（七味药），需要重点掌握。

（十版方歌与九版一样，不再赘述。）

【经典条文】

01

“阳和汤治鹤膝风，贴骨疽，及一切阴疽。如治乳癖乳岩，加土贝五钱。”

【真题示例】

1．（2010X160）阳虚血亏、寒凝痰滞所致的下列病症中，适宜用阳和汤治疗的是：
A．贴骨疽         
B．流注            
C．痰核           
D．鹤膝风

【解题技巧】

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答案：1. ABCD。

第1题：只会背方歌不一定能会做对这道题：贴骨流注鹤膝风。记阳和汤的主治勿忘痰核。方歌有用，也有不足之处，背方歌亦可结合真题、教材，适当完善一下方歌，使之更适合考试。

【答疑解惑】
本方用药层次分明，极为精妙。阴疽病类，细分虽广，但总体上病机以阳虚血少，寒凝痰滞为主；病位极深，在筋骨和深部肌肉。熟地黄、鹿角胶温阳补精血，肉桂、姜炭人血分，白芥子达皮里膜外，麻黄达卫宣通毛窍腠理，一层一层，由内而外，将阳气、精血托举和布，内外流通，寒凝也随之层层驱散。《成方便读》：以熟地大补阴血之药为君；恐草木无情，力难充足，又以鹿角胶有形精血之属以赞助之；但既虚且寒，又非平补之性可收速效，再以炮姜之温中散寒、能入血分者引领熟地、鹿胶直入其地，以成其功；白芥子能去皮里膜外之痰；桂枝入营，麻黄达卫，共成解散之勋，以宣熟地、鹿角胶之滞；甘草不特协和诸药，且赖其为九土之精英，百毒遇上则化耳。

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文字：牛哥
编辑：连翘

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