手指甲上的月牙( 指甲上的月牙越多越健康？指甲出现这些“变化”，可能是疾病征兆！ )

手指甲上的月牙
本文作者：杨希川医生指甲上的月牙越多越健康？

听到这句话，你是不是下意识的看了看自己的手？
结果发现一个月牙也没有，还看到指甲盖上有些小白点或者有黑色的竖条纹？
而且还听说：
指甲盖上有小白点，代表缺钙？指甲上有黑线，会有癌变的风险？
别慌，今天我们就和大家聊聊指甲的这些秘密，告诉你哪种指甲异常需要你特别注意！
指甲上的“月牙”越多越健康？

并不是。

大多数人指甲上白色的月牙形状的区域，学名叫“甲半月“，这是指甲生长过程中形成的自然现象。

指甲刚长出来时是白色的，之后会慢慢变成透明，露出肉粉色，由于新生的指甲中间生产速度快于两侧，因此指甲末端会形成一块白色的月牙形状的区域，这只是新生的尚未完全角质化的指甲。
一般情况下，每个人的“月牙”大小、多少是个体差异所致，有些人由于指甲生长速度较慢或甲基本身就靠后，导致“月牙”不容易被看到。大家真正该关注的是月牙的变化，如果月牙忽大忽小，那么就得留心了。
指甲上长了小白点，是缺钙吗？

指甲出现白点、白线叫做白甲症，表现为甲板上出现大小不等的一个或数个白点或白云状、白絮状斑点。白甲症在临床上可分为点状白甲、线状白甲、部分白甲和全部白甲4种类型，其中点状白甲比较常见。常见的错误认识：误区一：认为指甲出现白点是贫血或缺钙的表现其实点状白甲在正常人特别是儿童中很常见，主要见于指甲，有些可能由局部微小的外伤所致。并不是像大多数人认为的是缺钙或贫血的表现。误区二：认为是缺乏微量元素引起的很多患者指甲出现白点来到医院就要求做微量元素检查，很担心自己是缺乏微量元素才出现这个指甲白点的，其实指甲出现白点与微量元素无关，没有必要因为点状白甲去做这些方面的检查。误区三：认为指甲白点与肚子里的蛔虫有关系指甲上长小白点，和肚子里的蛔虫并没有必然的联系，也就是说指甲上长了小白点，并不能说肚子里就有蛔虫了。点状白甲与消化系统疾病、肝、肾病无必然联系。为什么指甲会出现这些白点呢？

目前点状白甲出现的原因还不清楚，在正常人群中不少见，可能与微小损伤有关，在一些过敏反应以及某些重症疾病之后偶然会出现。如果出现以下情况就需要特别注意

尽管点状白甲没有影响，但如果出现指甲大面积变白，如横白条纹甲、特里甲、全白甲等，则有可能提示有系统性疾病，如肝病、肾病、中毒等。指甲上有黑线是咋回事？

最常见的甲黑线是纵向黑甲，也是大家最关心的，纵向黑甲主要表现为单一甲受累的单独色素条带，或多个甲受累的多条色素条带。尽管表现相似，但却见于不同情况，可以是良性的，对健康没有影响，但也有可能是恶性的，严重者危及生命。
为什么会形成纵向黑甲？

纵向黑甲形成的主要原因有两种：黑素细胞活化(功能旺盛产生更多色素)和黑素细胞增生（黑素细胞数量增多）。成人纵向黑甲中大约70%的原因为黑素细胞活化。常见的纵向黑甲有：1、黑素细胞活化：指的是黑色素异常沉积，但是黑素细胞数目不增加。常导致多个甲受累。可能与外伤、妊娠、某些皮肤病或系统性疾病的局部表现、医源性因素（服用某些药物）、种族因素相关。黑素细胞活化引起的纵向黑甲无需过度治疗，去除诱因后可能自然缓解。2、黑素细胞增生：指的是黑素细胞数量增加。常见的有甲母质雀斑样痣、甲母质痣和恶性黑素瘤。①甲母质雀斑样痣：在成人纵向黑甲中甲母质雀斑样痣最常见。为灰色或棕色的纵向的细条纹。活检病理可见轻度到中度的基质部黑素细胞增生，但细胞不融合。②甲母质痣：在儿童纵向黑甲中甲母痣更常见，可为先天性或获得性，大部分为交界痣。通常为手指甲，拇指最常见。表现为棕色至黑色的纵向条纹。活检病理可见黑素细胞巢形成。
③恶性黑素瘤：
临床上表现为黑素细胞原位或浸润性生长。表现为不规则、色素不均匀的色素条纹。活检病理可见不典型黑素细胞。甲黑线怎么处理？

对于典型的甲母质雀斑样痣和甲母质痣一般建议观察。对于有轻微不规则病变的病例，一些建议每6个月进行一次临床和皮肤镜检查，而不需要立即活检。然而当存在色素条纹宽大、色素不规则，特别是有Hutchinson现象（甲根部或侧甲襞周围皮肤变黑），则需及时活检病理确诊，必要时行黑甲全切术。具体疾病问题找专业医生看
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2. 本文作者为杨希川医生、黄春玲医生和王子洋医生，内容来自《甲黑线是咋回事》、《指甲白点你需要知道这些》，文章内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。
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