耳朵进水出不来怎么办（游泳耳朵进水怎么办？）

耳朵进水出不来怎么办
作为一名耳鼻喉科医生，常常会被问及：耳朵进水了出不来该怎么办？耳朵进水会导致中耳炎吗？进水后耳朵疼是怎么回事……的确，平时我们在游泳或洗澡的过程中，耳朵进水是种很常见的情况，今天我就来为大家统一解答这方面的疑惑。
Q1:耳朵进水了怎么处理？
A:可以倾斜头部并向后牵拉外耳道，促使外耳道积水排出。正常情况下水不会长时间留存在外耳道中。
Q2:为什么有时耳朵进水会有堵住了出不来的感觉？
A:这时候最有可能的原因就是耵聍（俗称“耳屎”）堵塞。耵聍被水软化导致体积膨胀，会使耳朵出现明显的堵塞感，且可能伴有听力下降或耳痛。
耵聍过多或耵聍栓塞很常见，大约出现在1/10的儿童、1/20的成人、1/3的老年人中，有这种情况建议到耳鼻喉专科就诊，加以辨别处理，以专业的方法取出耵聍或进行耳道冲洗，切不可自行盲目挖耳。
Q3:有时游泳后出现耳朵疼痛是怎么回事？
A:在排除上述耵聍栓塞所致耳痛的情况下，游泳后出现耳痛症状一般提示耳部有炎症。经大量医学研究已有充足证据证明：游泳或其他一些情况可能使外耳形成过度潮湿的环境，导致外耳道微生物群发生改变，从而诱发外耳道炎症，表现为不同程度的外耳道红肿、牵拉耳廓或压迫耳屏会加重疼痛。这种游泳诱发的外耳炎还有个形象的英文名叫“swimmer’s ear”。
Q4:怎样预防外耳道炎？
A:任何创伤(如过度清洁或用力抓挠外耳道)不仅不能移除耵聍，而且会导致外耳道菲薄皮肤的擦伤，使微生物得以进入而引发炎症，因此切记“Don’t put anything smaller than your elbow in your ear(不要把任何体积小于肘部的东西放进耳朵)”，耳朵不需要清洁，不要挖耳。
此外，游泳时可以使用防水耳塞，但要注意保持耳塞的清洁；平时游泳、洗澡后应及时排出外耳道的水，尽量保持外耳道干燥清洁；如有大块耵聍堵塞，应及时寻求耳鼻喉科医生专业诊疗。
Q5:游泳耳朵进水会不会得中耳炎？
A:如果把外耳道看做一个横置的水杯，那么鼓膜就是杯底，正常的杯底（健康的鼓膜）应该是完整的。
当少量的水进入外耳道时，因外耳道为一盲管，鼓膜完整时水是不会进入中耳从而引发中耳炎的。然而在这两种特殊情况下，耳朵进水的确有引起中耳炎的可能：
原有中耳炎病史，鼓膜已有穿孔，鼓室的天然屏障功能缺失，耳朵进水后细菌得以进入中耳腔引发感染。
原有上呼吸道感染，若不慎呛水，可导致鼻、咽部病原体经咽鼓管进入中耳腔而导致中耳感染，此种情况下症状可表现为耳痛、听力下降、发热等。此时咽鼓管功能往往因粘膜水肿而减退，鼓膜完整的情况下，鼓室的脓性分泌物无法排出，会导致较明显的耳朵胀痛。
中耳炎的疼痛往往在夜间更剧烈，这是因夜间吞咽动作减少，鼓室内压力增加所致，白天一般明显减轻。外耳道炎疼痛白天晚上没有明显区别，牵拉耳廓时往往会加重疼痛。出现上述两种情况都需要及时到耳鼻喉专科就诊。
【潘晓李医生目前在卓正医疗广州区域出诊，您可通过400-822-0909或“卓正诊所”小程序预约】
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参考文献:
1.Schwartz SR, Magit AE. RonsenfeldRM et al. Clinical PracticeGuideline(Update):Earwax(CerumenImpaction)OtolaryngolHead Neck Surg 2017; 139:S1.
2.GuestJF, Greener MJ, Robinson AC, Smith AF. Impacted cerumen: composition,production, epidemiology and management. QJM 2004; 97:477.
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游泳耳朵进水怎么办？
虽然到了秋分时节，但天气依然很适合游泳。游泳是一项很好的运动强身项目，适当地进行游泳锻炼，不仅能给人带来心理上的愉悦，塑造流畅和优美的体型，还能够增强心血管系统的机能，增强体质，提高协调性。
然而，当人们不注意时经常会出现耳朵进水的情况，耳内进水后会出现耳闷闭塞，听力下降，头昏，十分不舒服，因此人们往往非常迫切想把水排出来。有人甚至用不干净的夹子、火柴棒、小钥匙等掏耳，这样虽然可侥幸将水屏障掏破，使水流出，但也易损伤外耳道甚至鼓膜，而导致耳部疾病。那么游泳耳朵进水我们应该怎么办呢？
下面介绍几种有效的方法：
1.外耳道清理法：用干净的细棉签轻轻探入外耳道，一旦接触到水屏障时即可把水吸出。
2.手掌吸水法：把进水耳朵歪向下，用同侧手掌紧压在耳廓上，屏住呼吸，尔后迅速松开手掌，连续几次，进水便会被吸出。
3.棉花沾吸法：用消毒的脱脂棉或软性吸水纸卷成捻子，轻轻地伸入进水耳朵里，当捻子碰到水时，水就会被吸在捻子上。
4.活动外耳道法：可连续用手掌压迫耳屏或用手指牵拉耳廊；或反复地做张口动作，活动颞颌关节，均可使外耳道皮肤不断上下左右活动或改变水屏障在稳定性和压力的平稳，使水向外从外耳道流出。
5.单足跳跃法：手按紧一侧耳孔，偏头使另侧耳部向下，然后另侧单脚跳跃，利用物理振动力使耳中水分流出。
6.侧卧法：晚间睡觉时向进水一侧的耳朵侧卧，水会顺着重力作用流出。
当然，以上方法都尝试过之后仍然觉得耳朵不舒服，那就极有可能是耳朵生病了，建议您到耳鼻喉科进行专业的诊疗，下面为几种游泳后耳部常见疾病：
1.耵聍栓塞：就是我们常说的耳屎，遇水后膨胀，完全阻塞外耳道，可出现听力减退、耳鸣、耳痛、甚至眩晕。这种耵聍一般自己是无法清理的，建议去医院请耳鼻喉专科医生清理。
2.外耳道炎：游泳致耳道过分潮湿，容易使耳道内皮剥脱形成湿疹，搔抓、掏耳引起的皮肤破损可使细菌或真菌侵入耳道组织，引起感染。急性常表现为耳痛、灼热、可流出少量分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛。慢性者外耳道发痒，少量渗出物。
3.外耳道真菌病：真菌易在温暖潮湿的环境下生长繁殖，当耳朵进水或积存分泌物、长期使用抗生素滴耳液时极容易真菌感染。一般有耳内发痒及闷涨感，有时奇痒，以夜间为甚。
4.中耳炎：鼻腔呛水，池水容易进入鼻咽部通向中耳腔的咽鼓管，细菌或霉菌也随之而入引发中耳炎；如若游泳者鼓膜破损，细菌可直接通过外耳道进入中耳引发中耳炎症。通常表现为耳痛、听力减退及耳鸣、流脓，部分患者可有畏寒发热等全身症状。
因此，建议大家游泳的同时最好佩戴游泳专用耳塞，如若出现耳部不适症状，不用惊慌，请及时就医，耳鼻喉科医生会为您去除烦恼！