长期吃降压药可以吃柚子吗 长期服用降压药不能吃柚子

网友提问：

降压药每天都要吃，那长期就不能吃柚子了吗？

优质回答：

降压药不是不能和柚子一起吃，准确地说，降压药不能和西柚一起吃，但也不是所有的降压药都不能和西柚一起吃。

西柚，学名葡萄柚，又名胡柚，是柚子和甜橙的杂交产物，其口味酸甜，富含维生素C、叶酸和钾等营养成分，深受大众喜爱。西柚盛产于美国佛罗里达州，不仅中国人喜欢，西柚汁也是外国人餐桌上常备的饮品。

西柚汁与药物的相互作用源于一次意外的试验结果，当时的试验是为了研究降压药非洛地平与酒精的相互作用，西柚汁作为矫味剂用来掩盖酒精的味道，结果发现西柚汁对非洛地平的吸收产生了明显的抑制作用，最终证实了，西柚汁与非洛地平同服，体内非洛地平的药物浓度明显升高。

进一步的研究表明，西柚汁中的一些成分，如柚皮苷和一些呋喃类的香豆素，能够抑制小肠细胞内的代谢酶的活性，降低小肠对药物的代谢灭活，最终导致血药浓度显著升高。能够与西柚汁发生这种相互作用的药物有80多种，常见的药物有：地平类降压药，如硝苯地平、非洛地平，部分他汀类降脂药，如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司，胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等。

西柚汁升高药物的血药浓度可导致严重的不良反应，如西柚汁与地平类降压药同服可引起血压骤降，甚至出现休克，与他汀类降脂药同服可引起横纹肌溶解，危及生命。有人说，可以早上服药，晚上吃西柚或者喝西柚汁，研究表明，200ml西柚汁或者一个西柚可抑制药物代谢时间长达数小时甚至数天，所以为了安全，服药期间还是尽量避免吃西柚类食物吧。最新研究发现，我国常见的密柚中也同样含有柚皮苷和呋喃香豆素类成分，为了用药安全，提醒您服用上述药物时谨慎食用。

所以除了钙离子拮抗剂这类降压药（地平类，维拉帕米、地尔硫卓）应该避免与西柚一起服用，服用其他降压药期间，还是可以吃西柚的，目前2级以上的医疗机构都设立了药学咨询窗口，拿不准的药物就来问药师吧。

参考文献：

葡萄柚（西柚）好吃 警惕影响多种“药效”，心血管病防治知识，2017年第9期54-56

辛伐他汀片说明书

阿托伐他汀钙片说明书

胺碘酮片说明书

非洛地平缓释片说明书

其他网友回答

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吃降压药就不能吃柚子了？没有那么可怕的。

不是所有的降压药都会受西柚的影响，也不是所有的柑橘类水果都对药物有影响。

降压药中会受到西柚影响的是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，包括地平类(硝苯地平，氨氯地平，非洛地平等)，地尔硫卓，维拉帕米。其他类的降压药如洛尔类的(美托洛尔，比索洛尔等)、沙坦类的(缬沙坦，厄贝沙坦等)、普利类的(依那普利，洛丁新等)是不受西柚的影响的。

如果不是吃的钙离子拮抗剂降压药，而是普利类、沙坦类、洛尔类降压药，就不必在意是不是吃西柚了！随时想吃就可以吃，对这些降压药也不会有影响。

另外，即使是用的钙离子拮抗剂降血压，不吃西柚也是可以吃橙子、桔子、柠檬的，这些柑橘类的水果并不影响药物代谢的。

食物和药物的相互影响确实要注意，虽然普利类、沙坦类降压药不受西柚的影响，但是要留意食物中钾的含量，含钾高的食物(如钾盐)在用这些降压药时要少吃。

另外，不论吃哪种降压药，最好都不要饮酒，酒精也会影响药物的效果，增加药物的副作用的。

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其他网友回答

确实有相当一部分药物在服用期间不能吃柚子，其原因在于柚子中的呋喃香豆素阻碍了药物在肝脏中的代谢，导致体内血药浓度升高，以至于其功效及副作用大大增强，就像降压药物，一旦血药浓度过高、药效增强，是很容易因血压过低而导致晕厥等意外的；

当然，并不是所有的降压药都会如此，会受到柚子影响的主要是钙离子拮抗剂，就是咱们经常说的“地平类”，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等；另外，钙离子拮抗剂也是有分类的，上述“地平类”属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，还有一种叫做非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，比如维拉帕米等，也是不能和柚子同吃的；

除此之外，部分高血压患者正在服用的他汀类药物也会受到柚子的影响，当然，并不是所有的他汀都会受影响，目前常用的七种他汀中只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀三种不能和柚子一起吃，其他几种倒是无碍。

其实，除了上述几种药物之外，还有一些药物也是不能和柚子一起吃的，比如镇静类药物地西泮（安定），口服抗凝剂华法林等等，所以，对于患者来说，药物的选择一定要在医生的指导下进行！

其他网友回答

这个问题，比较有趣儿。但是，却也是心血管医生需要关注的一个问题。

柚子（多为葡萄柚）、降压药物，看似二者风马牛不相及，其实在体内代谢过程中还是相互影响的，其实很多的食物和很多的药物都有相互作用。

这就涉及到了一个问题。二者为什么会相互影响、如何影响的？

药物进入人体的过程：包括药物的吸收，分布，代谢和排泄。约90%的药物都要经由细胞色素P450酶系(CYP)代谢 ，CYP主要分布于肝脏，在小肠，肾脏，肺和大脑中。

目前CYP450 介导的药物代谢性相互作用发生率最高。这就就影响力药物之间的代谢，从而影响药物浓度、影响药物作用（加速或减慢）。目前有多达40余种药品提示禁止与葡萄柚汁合用。

此外还有注意一些果汁：柚子、葡萄柚（柚子和甜橙的杂交）、蔓越莓、石榴等。

水果与药物的相互作用

在我们平常的食物当中，也有一些通过这些酶，在肝脏内代谢，从而药物与某些食物同时服用时， 可能发生相互作用， 从而降低药效或减少营养成分的吸收。尤其是高危人群包括， 长期服用3种或3种以上药物的老年人、比如糖尿病、高血压、抑郁症、高胆固醇和心衰的患者需要长期用药时，尤其需要谨慎和注意。

注意：并不是所有的降压药物和食物都有影响（建议详阅药品说明书）。

比如络活喜与葡萄柚联合没有影响络活喜作用；而同为钙离子拮抗剂的拜新同与葡萄柚联合，则会增强其降压效果。

葛大夫还要说一句，降压药物需要长期口服，那柚子也不是天天吃吧，怪腻的。你说是不是。o(*￣︶￣*)o

葛大夫科普、一定靠谱。

葡萄柚

引文：

1、任夏洋，丛明华.食物与药物的相互作用[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2019，6(01):7-12.

2Christina S. Won，Nicholas H. Oberlies，Mary F. Paine. Influence of Dietary Substances on Intestinal Drug Metabolism and Transport[J]. Current Drug Metabolism，2010，11(9).

其他网友回答

高血压患者需要长期服用降压药，如服用硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等钙拮抗剂，就不能同时吃柚子，不然就会使血压明显大幅下降，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死。 因为，上述药物是经过肝脏的一个关键酶进行代谢的，这个酶就是P450-3A4，而柚子里含有一种化学物质—呋喃香豆素，它可以通过一系列复杂的过程影响P450-3A4酶的活性，其结果导致降压药的血药浓度大幅升高，随之而来的是副作用的增加，严重的可导致生命危险。

高血压、冠心病等患者常常伴有高脂血症，需要服用他丁类药物，如果服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀，请不要吃柚子类水果，因为此三种药物要经过P450-3A4酶的代谢；而主要不经过P450-3A4酶代谢的氟伐他汀和瑞舒伐他汀就没有太大的问题，换句话说服这两种药物可以吃柚子和橘子的，但也不要吃的太多呦！

服用以下药物时同样不能吃柚子

1. 抗过敏药 2. 女性避孕药 3. 抗抑郁药 4.其他的还有∶西沙必利等胃肠药、环孢素A等免疫抑制剂、镇静药、咖啡因等中枢兴奋剂等。服用这些药物的患者一定要注意不要吃柚子。不然就会影响药物的治疗效果并增加药物的副作用。

提 示：

1. 柚子有润肠排便的功效，所以，常患腹泻的宝宝最好少吃，经常腹寒的人也要少吃。

2. 饮用一杯柚子汁或进食柚子，与药物产生作用可能性会维持24小时。

我是执业医师橙子医生，希望我的回答能帮到大家！