疼痛护理措施(疼痛规范化护理管理模式实践探讨)

疼痛护理措施

?疼痛管理是衡量医疗护理质量水平的新标准，已成为医院及护理管理者关注的核心问题。以流程管理为中心，应用PDCA模式，从疼痛评估、镇痛措施、过程监测、效果评价4个阶段构建规范化疼痛护理管理模式。通过强化临床护理工作者的疼痛管理意识，提高其疼痛评估、预防与治疗能力，实现疼痛管理集束化措施的高效落实，提高护理质量管理水平，改善患者就医体验。建立规范化疼痛护理管理模式? ? ? ? 医院护理质量与安全委员会制定并完善了疼痛护理管理的制度与流程，制作疼痛规范化管理工作手册，并开展全院护士疼痛管理培训，定期检查并根据检查结果进行持续改进。随着规范化疼痛护理管理工作的深入与不断推进，护理管理者指导每位临床护理人员进行观察、评估和记录患者疼痛，采取干预措施缓解患者疼痛，向疼痛患者及家属提供健康教育；并与其他疼痛管理专业人员合作。使点查率、疼痛评估准确率、镇痛措施准确执行率及疼痛管理患者满意度等指标稳步上升，说明规范化疼痛护理管理模式在我院应用是可行、有效的。认清护士在疼痛管理中的定位? ? ? ?国外疼痛研究先后发生了两大转变，疼痛管理理念已经从疼痛控制转为疼痛管理；疼痛管理组成人员以麻醉师为主体逐渐转为以护士为主体，这也预示着今后疼痛的研究方向更多的是疼痛管理体系的建立，护士在疼痛管理中也将发挥越来越重要的作用。护士是患者疼痛状态的评估和记录者；护士是止痛措施的具体落实者；护士是其他专业人员的协作者；护士是患者及家属的教育者和指导者。加强护士疼痛管理培训，帮助护士进行角色转变。培训内容包含疼痛的含义、疼痛评估和分级、评估工具的使用、镇痛药的作用、副作用及使用方法、镇痛泵的使用、疼痛导致的并发症、疼痛研究现状及发展前沿、超前镇痛理念、急性疼痛服务组织等，认清自己在疼痛管理中的定位。?信息系统优化护士工作流程? ? ? ?我院对疼痛管理的评估-审核-质控-监管全过程都实现了信息化管理。责任护士运用信息化系统对病人疼痛进行评估。为便捷工作，系统根据病人年龄自动筛选适应量表，免去护士选择量表的工作量。通过查看趋势图，可以了解病人住院期间整个疼痛变化趋势。病区护士长层面，可实时查看并审核本病区病人疼痛评估及护理措施落实情况，给责任护士提出指导意见。护理部疼痛护理质量控制小组在进行疼痛管理专项督导质控中发现的问题可以实时通过系统下发病区，由病区在线上完成质量分析及持续改进及追踪。疼痛管理监管方面，护理部可通过系统随时获得全院内各科室病人疼痛的程度与分布情况等数据，随时可为质量控制、科研提供数据资料；通过护理专科质量指标系统实时监控疼痛规范管理指标的异动，实现疼痛管理。?详见《中国医院》杂志2017年第11期文章《基于护理信息化平台的疼痛规范化护理管理模式》。作者：华中科技大学同济医学院附属同济医院汪晖等。

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