黄莲的作用(跟名医学中药丨清热燥湿的黄莲)

黄莲的作用

黄连，始载于《神农本草经》，列为上品。《本草纲目》云：“其根连珠而色黄，故名。”别名王连(《神农本草经》)，支连(《药性论》)，味连、川连、鸡爪黄连、雅连、峨眉连、凤尾连、野连(《中药手册》)，云连。土黄连(《中国药材商品学》)。味连主产于四川万县、涪陵地区，湖北西部及郧阳地区;雅连主产于四川安乐山、雅安地区，贵州毕节地区及黔南布依族，苗族自治州;云连主产于云南德钦、碧江等地。野生与栽培皆有。以根茎粗壮，残留叶柄及根须少、质坚实、断面红黄色者为佳。

【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。

【传统功效】清热泻火，燥湿，解毒。

【现代功效】镇静催眠，解热降压，扩张冠状血管，正性肌力作用，抗心肌损伤，抗心律失常，降血糖，增加胰岛素敏感性，降血脂，抗凝，抗血小板聚集，抗血栓形成，增强耐缺氧能力，抑制组织代谢，降低组织耗氧，兴奋胃肠平滑肌，抑制胃液分泌，抗胃黏膜损伤、抗溃疡，利胆，抗腹泻，抗辐射，抗炎，细胞免疫促进作用，抗细菌，抗病毒，抗真菌，抗原虫，抗肿瘤。

【主治病症】热病火热炽盛，高热烦躁，神昏谵语;心火亢盛，胸膈热闷，心烦失眠，口舌生疮;血热妄行，吐血，衄血;肝火目赤肿痛;胃热呕吐，消渴，牙龈肿痛;肠胃湿热，胃脘痞满，泄泻，痢疾;热毒疮疡，聤耳，湿疹，烫伤。

【炮制方法】

黄连：除去杂质，润透后切薄片，晾干，或用时捣碎。

酒黄连：取净黄连，照酒炙法(附录Ⅱ D)炒干。每100kg黄连 ，用黄酒12.5kg。

姜黄连：取净黄连，照姜汁炙法(附录Ⅱ D)炒干。每100kg黄连 ，用生姜12.5kg。

萸黄连：取吴茱萸加适量水煎煮，煎液与净黄连拌匀，待液吸尽，炒干。每100kg黄连 ，用吴茱萸10kg。

酒黄连、姜黄连、萸黄连照上述总灰分的方法测定，均不得过 4.0%。

【鉴别要点】

1、味连：药材多数聚集成簇，常常弯曲，形如鸡爪，习称“鸡爪连”，其单枝根茎长3-6厘米，直径0.3-0.8厘米。表面粗糙，有不规则结节状隆起，有须根及须根残基。节间表面平滑如茎杆，习称“过桥”。其上部多残留褐色鳞叶，顶端常留有残余的茎或叶柄。表面灰黄色或黄褐色。质硬，断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部鲜黄色或橙黄色，呈放射状排列，髓部有时中空。气微，味极其苦。

2、雅连：药材多为单枝、略呈圆柱形，形如“蚕状”，微弯曲，长4-8厘米，直径0.5-1厘米，“过桥”较长。顶端有少数残基。以身干，粗壮，无须根，形如蚕者为佳品。

3、云连：药材弯曲呈钩状，形如“蝎尾”，多为单枝，较细小。以干燥、条细、节多、须根少，色黄者为佳品。

【使用注意】本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。

黄连及小檗碱毒性较小，常用量较少出现不良反应，偶可发生过敏反应，出现全身瘙痒、荨麻疹、发热心慌、关节疼痛、烦躁不安、恶心、呕吐、严重者可出现血管神经性水肿，甚至导致血压下降，出现过敏性休克。小檗碱最严重的毒性为心脏毒性，临床可见急性心源性脑缺氧综合征。

祝谌予经验

黄连、桂枝伍用，为祝老临证经验所得，用于治疗糖尿病的上身燥热，下肢发凉诸症。桂枝辛散温通，解肌和营，温经通脉，散下肢寒凝;黄连苦寒泻火，清上焦之燥热。二药参合，一热一寒，寒热并用，调理阴阳，去除寒热之力宜彰。笔者体会，还可用于自主神经紊乱，更年期综合征等症见上热下寒者，均有良效。临证之时，须辨寒热之比重，热甚者多用黄连，寒甚者多取桂枝，寒热等同者，二者各半。【青海医药杂志，1997(10)：42.】

徐景藩经验

黄连配伍补骨脂 久泻脾虚，运化失司，湿邪内生，蕴久则有化热可能，即使临床表现热象不著，也不能完全排除“潜在”之热，结合肠镜检查结肠粘膜有充血、糜烂、出血点等，则更能说明肠道局部热象的存在。因此，徐老认为，即使是久泻脾肾阳虚的患者，在健脾温肾止泻的同时，也应配以少量的黄连，临床常以补骨脂与黄连配伍，温清并用，清涩并施，清热而不损阳，温阳而不滞邪，互制互济，共奏温清止泻之功。配伍中黄连一则可清肠府“潜在”之热，燥肠胃，之湿，使泻止而不敛邪，二则坚阴而不过温，亦寓反佐之意。用于治疗久泻，效果甚佳，黄连与补骨脂之比常为1:5左右，若脾肾阳虚较甚，加益智仁以助温补脾肾止泻。

黄连配香附

肝主气，心主火，情志不畅，心肝气郁，久则化热生火，可见胸脘疼痛、痞胀，更年期女性患者多见。此当疏泄肝火，清心理气。香附辛微苦甘而性平，宣畅十二经，为气药之总司，长于疏肝解郁，理气止痛，因其性平，故寒热均宜。黄连泻心火，解热毒，如《珍珠囊》胃：“泻心火，心下痞。”经云“诸痛痒疮，皆属于心”“火郁发之”。两药合用，取《韩氏医通》黄鹤丹意，一疏一清，清疏并用，寒不郁遏，疏不助火，相辅相成，共奏行气泻火之功，使心火去，肝郁解则痛痞除。

黄连配藿香

藿香气味芳香，辛散而不燥烈，微温而不燥热，功善化湿解暑，和中止呕。黄连苦寒，清热燥湿，两药相配，一寒一温，共奏清热化湿，和中止呕止利之功。徐老临床常用于湿热中阻之胃痛、痞胀、恶心、泄泻等症，尤其是夏季，暑湿当令，徐老常嘱可在辩证的基础上加用黄连、藿香以去时邪，徐老认为两药合用尚有鼓舞脾胃，增进食欲的功能，对纳谷不香者也常加用，体会到少量黄连确有健脾开胃之效，黄连一般用量为1-3g，藿香10-15g。【中医药学刊，2005,23(10)：1757】

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