阴虱子是怎么形成的(阴虱病相关介绍与防治!)

阴虱子是怎么形成的

阴虱病(pediculosis pubis)是虱病的一种,是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤,而引起瘙痒的一种皮肤接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主,常为夫妇共患,而以女性为多见。

阴虱虽然最常见于阴部,但阴虱在绝大部份人类毛发上均可生存。它的身体较头虱宽阔,脚部较宽广,使它可于疏落的毛发间攀爬。除了阴毛外,阴虱也可在头发、睫毛、胡须和腋毛处寄生。和其他虱子一样,阴虱以人类的血液为食物,因此阴虱栖息的患处会不时感到很痒。另外,阴虱亦可能带有其他病菌,使患者产生感染。阴虱的传播途径主要是性交,因此阴虱感染被认为是性传播疾病的一种。衣物和床铺也是阴虱的重要传播途径。厕所则不会传染阴虱,因为厕所的平面光滑,缺乏可让虱子停留的条件。

临床表现

阴虱聚居在阴部及会阴毛上,由于阴虱具有一定的游移性,如果不能及时消除掉可能会传染到身体的其他部位,甚至会导致家庭全部染病。阴虱病发病部位主要还是发生在阴毛部位及其附近引起瘙痒,搔抓引起抓痕,血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染,有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑,即刚灰色色素性小斑点,一般不超过1cm直径,这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应,也有人认为是由于阴虱吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变色,虱咬处微量出血,该处变为青斑。杀灭阴虱后,青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱,毛干处可找到铁锈色虱卵。

典型症状

阴虱的症状主要以瘙痒、丘疹为主,最终在阴毛部位或头发处看到阴虱子即可确诊为阴虱病。

瘙痒:阵发性瘙痒是阴虱的主要症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱嘴叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故阴虱瘙痒为阵发性的。

皮疹:在阴虱叮咬处常有微孔(肉眼看不见),局部发红,有小红斑点,其上有血痂;微孔处约经5天,局部产生过敏反应,常隆起出现丘疹。因挠抓常出现脓疱、渗液、结痂。

青灰色斑:在患处附近可见到0.2-2cm大的青灰色斑,不痛不痒,压之不褪色,可持续数月,这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这是由于阴虱吸血时,使人的皮肤微量出

血,加上阴虱唾液中的色素使人的血红蛋白变为绿色而形成的。青斑可在阴虱杀灭后继续存在数月之久。将拨下的阴毛置于玻片上,如在显微镜下见到虱卵,即可确诊是阴虱病。

病因

一般讲阴虱病阴虱病有三个传染途径,即性接触传染、直接接触传染和间接接触传染三种。而通过性接触传染的阴虱病最常见,约占95%以上。

1、性接触传染:性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会,传染于新的宿主,故阴虱病常在性乱者之中流行。

2、直接接触传染:指的是非性接触的其他直接接触性传染。由于生活条件所限,住房拥挤,卫生条件差,与患有阴虱病的患者同床共寝,密切接触,也可传染该病。

3、间接接触传染:阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等,其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。

病原体

阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。在人体寄生的虱子有3种,即头虱、体虱和阴虱,它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。

阴虱也称之为耻阴虱。阴虱体形小而扁平,呈浅黄色或茶褐色的小斑点,肉眼可看见,平均长约1~2mm(芝麻大小),雌阴虱体长1.5-2.0毫米,雄阴虱体长0.8-1.2毫米。肉眼看阴虱是一个个灰黄色的小粒,一时往往难以发现。阴虱有三对足,前足细长,后两对足较宽有勾形尖刺,形状很猛,胸腹部相连,腹短宽似螃蟹。

阴虱不躲藏在人的衣缝内,它的巨爪紧握人的阴毛,偶然能寄生在腋毛、眉毛及睫毛上。借助其大爪抓住毛干,活动力较小,常将嘴部(喙器)埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤。不爱活动,平常每天最多活动10mm,常用爪勾挂于毛根上。以人的血液为营养,一天吸血4-5次。进食前的阴虱是灰白色,进食后变成铁锈色。吸取血液时把人的皮肤咬伤,又将其有毒唾液注入人体,还边吸血边排粪,故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。  

人的体温适合阴虱生长。自然条件下,雌虱的平均寿命为35天,繁殖力较强,在此期间产卵约50个,一个雄虱能使多个雌虱受精。产卵于人的阴毛根部,其卵可牢固地粘附在阴毛上,不容易洗掉或刷掉。虫卵也附着在人的阴毛上,为铁锈色或淡红色的小粒,由卵孵化出若虫,若虫再发育成成虫,发育一代约需20天左右,成阴虱的寿命约一个月左右。一个人身上可带几百个虫卵,虫卵的孵化时间为8-9天。  

阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生。阴虱一般不离开阴毛部,只有当性交时阴虱才离开原宿主,传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样,还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。

阴虱病的并发症:

皮肤坏死、虱核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,阴虱病的危害进一步加重了肛门局部水肿,加重了虱核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以阴虱嵌顿日久,阴虱病的危害出现后必然出现坏死。此时的坏死常局限在虱核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:虱核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,阴虱病的危害但必须引起临床医生的高度重视。

并且阴虱使患部搔痒,夜间尤其严重,少数阴虱患者可有中度发热,肌肉痛,或颈淋巴结肿大。由于受阴虱叮咬,阴虱患者的阴毛部皮肤搔痒难忍,常因搔抓可使皮肤破坏继发细菌感染。这也是常见的引起阴虱病因。阴虱饮食知识对患者们来说是很重要的,因此患者们要重视阴虱疾病的危害和并发症。

治疗

1.治疗原则

早期诊断,及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源,进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。

2.治疗方案

理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵。治疗前应让患者剃去阴毛,同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。

(1)一般疗法 剃除阴毛,内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生。患者应避免性生活,以免传染他人。因为阴毛是阴虱寄生的地方,没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地。为了彻底治疗,一般要求将阴毛剃去,并焚烧,以彻底消灭阴虱赖以生存的环境。此外,阴虱的爪十分有力,它往往紧紧地抓住毛干,不易分离,故剃去阴毛是必要的治疗。

(2)药物治疗 可以硫磺软膏外用,都具有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。若瘙痒剧烈可用蓝科肤宁缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。

(3)光动力PDT辅助治疗。

3.治愈标准

患者在首次治疗后4~7天应作随访,症状消失、体检无虱及虫卵,即可判愈。有时瘙痒可持续一段时间,主要是由于变态反应所致,可予以对症处理,但不影响判愈。预后良好。

预防

1.控制传染源

如发现阴虱患者除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对患者使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。夫妻双方若有一人染病,通常会传染给另一个,患病后夫妻二人同时治疗检查。要同时检查有否其他性传播性疾病的存在,以便同时治疗。

2.切断传播途径

预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,首先要避免不洁性交。因为本病的主要传播途径是由于不洁性交引起的。

3.注意个人卫生

出差旅行时,不用公用浴巾,不穿他人内裤,不与他人共用卧具。讲究卫生,勤洗浴。日常生活中要经常对毛巾、床单、内衣裤进行煮沸清洗,日晒杀菌;对马桶、浴巾等公共物品进行消毒,尽量使用蹲式厕所。

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傅医师介绍:

傅医师曾就职长春市中心医院,多次赴首都医科大学附属复兴医院及上海第九人民医院学习。吉林大学临床医学硕士学位,留学日本东京顺天堂大学。长春市博士联合会理事,医学分会副秘书长,长春市反邪教协会理事,科协委员,吉林省健康管理协会整形美容专委会委员、吉林省健康管理协会皮肤性病专委会委员、吉林省民革党员。

宋医师介绍:

吉林大学第二医院皮肤科激光美容医学专业硕士、多次赴南京中国医学科学院皮肤病研究所学习、曾就职于吉大二院皮肤激光美容科、黑龙江省医学会皮肤激光美容分会青年委员、博士联合会委员、吉林省健康管理协会整形美容委分会委员、吉林省健康管理协会皮肤性病分会委员。