耳鸣一定是肾虚吗？为何越补越响？一个与补肾不得不说的误会！

如果你身边有个人对你说
他耳鸣，耳朵里不断发出嗡嗡声
你第一反应是什么？
伙计，是不是点肾虚啊？
肾开窍于耳
赶紧去药房买点六味地黄丸补补肾啊
可这个思路
在中医耳鼻喉科第一块牌子的干祖望这里
却被批得体无完肤
他原话是：此法饮鸩止渴害人不浅
干祖望何许人也？
为什么干老认为耳鸣不能乱补肾？
废话不多了
先从干老的一则医案说起
那是2000年的一个春天
一位从西安赶来的谢先生找干老治耳鸣
谢先生说自己耳鸣已经三年了
三年里医院没少跑
可无一有效
当中有一次吃了六味地黄丸后
竟然还加重病情到差点丢了饭碗
于是，从此以后
他索性不医不药任其发展
结果，如今自耳鸣声就像飞机起飞
不但音调高，而且音量大
尤其是在白天噪闹个不停
无数次他幻觉自己是不是在飞机场工作now？
这些都让他日日心烦意乱
严重影响他白天工作生活
可不幸中的万幸是
每当夜深人静时
耳鸣会比白天减轻。。。。
最后他说
虽然耳鸣了三年
但索性对他听力影响不大
只是平日拒绝外来噪音
一般出门前，他都会用棉花塞住两耳
接着，干老先给谢先生做了个检查
检查显示他的外耳道和音叉测都正常
舌薄苔，脉有弦意
接下来干老陷入沉思：
原话为：哄鸣三载，诸药难医
怎么治呢？
方子：大黄6g 黄连3g 黄芩3g 山栀10g 竹叶10g 灯心草3扎 茅根10g 金银花10g 连翘6g 赤芍6g 7剂煎服
竟然一味补肾药也没有？
竟然一味补肾药也没有？
竟然一味补肾药也没有？
方选金匮泻心汤加减
黄连黄芩苦降泻热
大黄苦寒泄热通肠
山栀苦寒泻火除烦，清热利尿
竹叶甘淡清热除烦，生津利尿
灯心草甘淡微寒，清心火利小便
茅根甘寒清热利尿
金银花清热解毒，凉散风热
连翘味苦微寒，散风清热
赤芍清血分实热，活血散瘀
整个方子不但没有补肾
反而是从各个角度给谢先生清心泻火
疗效如何呢？
吃了三周药后
谢先生跑来对干老说
药是苦了一点，但耳鸣大减
本来一点就炸的脾气也缓和不少
那么，问题来了
干老开此方的依据是什么呢？
他是如何辨证的呢？
干老解释到，其实不难
破此案的线索就是”昼鸣夜靖（通静）“
很多耳鸣的人你去问他
往往是白天减轻，晚上加重
白天为阳，晚上为阴
而这个病人呢
恰恰相反
他是白天加重，晚上减轻
这显然是白天阳热之气过盛加重耳鸣导致的
从干老临床多年治耳鸣耳聋的经验来看
谢先生如此抗拒外来噪音这一点
也进一步证实他确实是耳鸣实证
一般大家往往认为肾开窍于耳
可内经里也有说：心寄窍于耳
加上谢先生总说自己心烦意乱
So，干老断定：
治疗此病当务之急不在肾
而是在清心火啊
继初诊后
干老用以清心养血之法
再进7剂汤药
三诊时再用丸剂成药收尾
彻底将耳鸣三年的谢先生完全治愈
对于此案获奖感言
干老自己也大吃一鲸
他说自己万万没想到苦寒之剂也能治愈耳鸣
但你若辨证仔细就会发现
一切又平淡无奇
因为当病人自述
进服六味地黄加重病情时
就已表明此案是实证拒补啊
他最后提醒后生们
千万不能一见耳鸣
就用六味地黄，否则后患无穷
看到这里
或许都被初次见面的心寄窍于耳
吃了一鲸吧
没事，下面我还为你们准备了第二鲸
因为更多人不知道
胆经也经过耳朵
所以对付耳病还可以从肝胆入手
下面这个经验方来自赵绍琴赵老
供大家参考学习
这种耳鸣声已经不是蚊子嗡嗡叫了
而是像在你耳朵边打雷一样
突然爆发，来势很急，而且时间短
一般在恼怒之后病情会加重
甚至会严重到耳聋
人会表现出心烦多梦
大便干结，小便短赤
舌红口干，脉多弦数
赵老认为这种耳鸣病因在肝胆火盛实证
如果补肾的话会越补越糟
那怎么治呢？
一定要调畅气机
把肝胆郁热宣透出去
治法：清泄肝胆，疏利气机
方子：桑叶10g 菊花10g 柴胡6g 郁金6g 黄芩10g 防风6g 龙胆草3g 川楝子10g
桑叶菊花疏散风热
柴胡黄芩防风清泄肝胆郁热
郁金行气清心解郁
龙胆草清泻肝胆火郁
川楝子舒肝行气
这个方子口感也不会好吃到哪去
毕竟有苦寒的龙胆草在
请一定要在医生指导下服用
最后，今天这个故事告诉我们
当有人来敲门时
你不会知道他是送快递还是查电表的
就像耳鸣来时
你不知道它是实还是虚。。。
但如果遇见今天上面说的这二种实证时
千万记得放过你小肾一马
因为那会越补越糟
是谁在耳边说～
爱我永不变
只为这一句～
啊哈～
开了【素问轩】
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