四川省社保待遇什么时候全省统一 2020四川省人力资源和社会保障厅社保标准

医保省级统筹后医保待遇啥子时候能全省统一?省内跨市异地就医报销比例能不能全省统一?针对市民兄弟提出的问题,一起来知道下四川省医保局的回应。

1、医保待遇政策啥子时候能全省统一?

答复:2024年起逐步规范统一

目前,四川省各地经济社会发展水平、医保基金支撑能力、医疗资源设置等方面均不相同,各市(州)既往的医保待遇政策存在一定差别。实施医保省级统筹后,全省将逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、付款机制、经办管理“六统一”。

随着全省基本医疗保险实现预算管理、基金调剂的统一,从2024年起,医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。

2、省内跨市异地就医报销比例会不会全省统一?

答复:按照国家标准逐步统一异地就医待遇

在全省基本医疗保险各项制度还未统一前,各市(州)仍存在政策差别。各地按照省医保局2022年底印发的《四川省医疗保障局
四川省财政厅关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》执行异地就医经办管理服务。异地转诊人员与异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时,付款比例在参保地规定的本地住院就医付款比例基础上,降幅不超过10个百分点。非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员,付款比例在参保地规定的本地住院就医付款比例基础上,降幅不超过20个百分点。

下一步,省医保局将按照省政府标准,加快推进全省基本医疗保险待遇政策的规范统一,促进医保制度更加公正、更可持续,在此之前,省医保局将继续指南各级经办机构严格按照政策文件执行异地就医经办服务,并按照国家标准逐步统一异地就医待遇。

3、医保目录是否会全省统一?

答复:全省医保药品目录已基本统一

省级统筹实施后,医保目录是否全省统一,目录范围会扩大吗?对此,省医保局答复,根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录主要由国家制定与调整,省级医保部门以国家医保药品目录为基础按规定将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保付款范围。

目前,全省医保药品目录已基本统一,医保医疗服务项目与耗材目录由各统筹地区根据当地基金承受能力等制定与调整,暂未实现全省统一。国家与省已建立药品目录动态调整机制,目录范围逐年扩大,保障水平逐步提升,例如,现行2022版国家医保药品目录包括西药与中成药2967种,我省医疗机构制剂目录包括制剂2867种,还有基金准予付款的中药饮片、民族药等,能够满足广大参保人的基本用药需求。

省医保局将进一步完善医保目录管理机制,及时做好国家医保药品目录落地工作,将更多符合条件的药品(民族药品、中药饮片、医疗机构制剂)、医疗服务项目、医用耗材纳入基本医疗保险付款范围,2025年底前基本实现全省基本医疗保险药品、医疗服务项目、医用耗材付款范围与付款类别统一。

4、医保电子凭证在全省定点医药机构都可以刷吗?

答复:可以

根据国家医保局统一规划,医保部门不再为参保群众发放实体医保卡,全国统一运用医保电子凭证。为了便于参保群众记忆与运用,今年医保电子凭证简称为医保码。目前,全省定点医院与药店已所有接入医保电子凭证,全省参保群众可通过国家医保、四川医保等渠道,“刷”医保电子凭证享受医保服务。

为便于群众就医购药,医保各项业务依然支持运用实体社保卡办理。