病历怎么写模板(病例书写范本)

最新版住院病历书写范文？

病历

书写范文

　　患者

XXX

，男，

X

岁，职业。以

“”

为主诉入院。简要现病史两三行。既往患

“”XX

时间，在某院予某处理，效果如何。个人史、家族史无特殊。体检：生命征平稳，胸廓无畸形，肺部检查未见异常；心律齐，心界不大，心各瓣膜区无杂音。腹平软，未触及肿物，其他未见异常。专科情况：主要写阳性体征。辅助检查：写有诊断意义项目。

我们住院病历名写错医院不给改想写个条幅怎么写

• 雇主的员工干活不小心把我碰伤，去医院时老板办的手续，写的别人的名字，过后我才知道，我要求医院给我改过来，医院说不能改，我是外地的，举目无亲，想写个条幅引起领导重视，好给我解决
• 找卫生局，保险公司，这是骗保

前列腺炎有什么症状？前列腺炎怎么治疗？无意中发现他的病历本，写的是前列腺炎，好像是盐酸大观霉素。

• 前列腺炎有什么症状？前列腺炎怎么治疗？我老公最近总喊着累，不愿意同房，有时候还说下面疼。今天我无意中发现他的病历本，上面写的是前列腺炎，还让每天去打针，好像是盐酸大观霉素（卓青）。他是不是在外面做坏事了？
• 症状表现可以自身感觉到

病历写错影响患者保险报销，该怎么办？

• 该患半年前投的商业保险，本次住院治疗因"头晕2日"，现已经出院，家属已经复印完病历，但发现病历有错误。住院记录主诉和现病史都是描述患者头晕2日。但出院小结以及后面病历小结的主诉因为本人疏忽大意，病历模板没及时修改，写成为"阵发性头晕2年"。也就是说住院记录第一页有患者家属签字的那页，主诉是头晕2日是正确的。而病历小结，和出院小结主诉是错误的，误写为"阵发性头晕2年。"该患家属提出质疑，要求更改，我们医院领导又没在，头一回遇到这事。请问：1，病历已经复印，肯定是不能改，有什么别的办法吗？2，我写错病历有什么法律责任？
• 病历写错了，就找医生给改，如果不行找医院投诉部门。

东软电子病历系统 怎么程序编写

• 下载foxmail或者outlook安装就行了。

因工伤住医院，由于住院病历写的不详细造成我工伤认定困难怎么办？

• 我因一次工伤事故住了医院治疗，住院治疗时进行了多项检查，结果是多部位受伤，医生在住院病历首页诊断中只写了最重的一项伤，其它几处伤没写，现在社会保障局只认定诊断中写的那一处伤是工伤，其它伤不给认定怎么办？医院住院病历不能修改，医院只写了个当时的情况说明，可社保局说没法再改了，求支招
• 这个确实比较难办。个人认为，工伤认定是针对你这次事故是不是工伤，不是针对事故中受伤的部位。

病历写错影响患者保险报销，该怎么办？

• 该患半年前投的商业保险，本次住院治疗因"头晕2日"，现已经出院，家属已经复印完病历，但发现病历有错误。住院记录主诉和现病史都是描述患者头晕2日。但出院小结以及后面病历小结的主诉因为本人疏忽大意，病历模板没及时修改，写成为"阵发性头晕2年"。也就是说住院记录第一页有患者家属签字的那页，主诉是头晕2日是正确的。而病历小结，和出院小结主诉是错误的，误写为"阵发性头晕2年。"该患家属提出质疑，要求更改，我们医院领导又没在，头一回遇到这事。请问：1，病历已经复印，肯定是不能改，有什么别的办法吗？2，我写错病历有什么法律责任？
• 病历写错了，就找医生给改，如果不行找医院投诉部门。