如何判断一个儿童的身高是否发育正常？

通知各位家长，国庆节期间史主任10月1号（周二）和10月2号（周三）坐门诊，其余时间不上班。请家长合理安排就诊和复查时间，谢谢理解。
身高百分位曲线图
判断一个儿童的身高是否发育正常，首先要将其身高与相同年龄、相同性别的正常健康儿童的身高进行比较。一般用标准差法和百分位法来表示儿童的生长水平。
百分位法是将100个孩子的身高按从小到大的顺序排列，排在第25至第75位的属于中间水平，在第75至第97位为中上水平，在第97位以上者为高大水平；在第3至第25位为中下水平，在第3位以下则属于矮身材的范围。
曲线图的使用
在下图中的身高曲线表中（蓝色代表男孩，红色代表女孩），横坐标代表年龄（周岁，每一小格代表3个月），纵坐标下半段代表体重，上半段代表身高（每一小格代表1厘米），先从横坐标中找出儿童的年龄，再从纵坐标中找到对应的身高，两点在图中交叉的地方即为孩子目前身高所处的水平，可以大致判断目前孩子的身高偏矮或是偏高。（如果孩子的骨龄落后于实际年龄，则按照实际年龄进行评估；如果孩子的骨龄大于实际年龄，则按照骨龄对应相应的身高才准确。）
遗传身高
百分位曲线图法判断的是一个儿童的身高在人群中所处的位置，具有一定的局限性，要确定孩子的身高是否异常，还需要结合家族因素的影响。例如，如果一个孩子的身高位于第10百分位，其父母的身高位于第90百分位，虽然这个孩子的身高处于正常水平范围内，但他（她）的身高发育是不正常的；如果一个孩子的身高处于第3百分位，但其父母的身高也属于第3百分位，则这个孩子是属于家族性的身材矮小。父母的身高即遗传因素，在孩子的生长发育过程中占70%左右，可按下列公式计算孩子的遗传身高：
男孩身高（cm）=（父身高+母身高+13cm）/2±5
女孩身高（cm）=（父身高+母身高-13cm）/2±5
如果孩子的身高不在遗传身高的百分位曲线范围内，就需要寻找原因。
定期监测
家长应定期监测孩子的身高增长变化情况，每隔3个月在生长曲线表上标示出孩子目前的身高情况，点连成一条线，可以观察孩子的身高增长趋势是否沿着临近的曲线增长，如果曲线变平、跨度变大、突然上升或突然下降，都应该排查是否有影响生长发育的原因。如果孩子的身高远远低于最下面的第3百分位，已经达到矮小的诊断标准，需要及时前往内分泌儿童专科就诊，排查原因，以免耽误孩子的成人终身高。
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史壮丽
儿科副主任医师
儿童内分泌（矮小门诊）、青春期发育门诊、身高促进门诊
专家简介：史壮丽，大学本科儿科系毕业，副主任医师；中国妇幼信息委员会委员；河南省青春期医学与健康委员会委员；“河南省中西医结合学会儿科分会内分泌遗传代谢病学组常委”；曾于同济医院小儿内分泌科进修学习儿童内分泌及遗传代谢病；曾于河南省人民医院遗传所科进修学习遗传病相关知识，从事儿童保健及儿童内分泌工作25年。
擅长诊治：身材矮小、生长落后、甲状腺疾病、肾上腺疾病、低血糖、遗尿症、尿崩症、难治性佝偻病、青春期发育异常（性早熟、性腺发育不良、小阴茎）等。
坐诊时间：周一、周二、周四、周五周六全天，周三上午上班。
咨询电话：0393-8975787 13938300780